宝宝缺钙可通过观察症状表现、实验室检查、结合喂养史评估及考虑特殊人群情况来判断。症状表现多样且非特有；实验室检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶测定及骨密度检查等；喂养史中母乳喂养关注母亲饮食，人工喂养看配方奶及辅食钙摄入；早产儿和有慢性疾病宝宝更易缺钙需特殊考量。
不同年龄段症状特点
婴儿期：婴儿期是骨骼发育的关键时期，缺钙表现相对更明显。除了上述神经精神和骨骼表现外，还可能出现前囟门闭合延迟，正常前囟门在1-1.5岁闭合，缺钙婴儿可能延迟至2岁甚至更晚闭合。
幼儿期：幼儿期宝宝活动增多，骨骼变化更易察觉，方颅、出牙晚等骨骼表现会更突出，同时可能出现肌肉松弛，表现为腹部膨隆如蛙腹等情况。
进行实验室检查
血钙测定
血清总钙正常范围在2.25-2.58mmol/L之间。但血钙受多种因素影响，比如甲状旁腺激素等的调节，单次血钙测定正常不能完全排除缺钙，因为当宝宝缺钙时，机体可通过甲状旁腺激素调节，维持血钙正常，此时骨钙可能已经丢失。
血磷测定
血清磷正常范围在1.1-1.3mmol/L之间。钙磷代谢相关，钙磷乘积异常也与骨骼发育有关，当钙磷乘积降低时，会影响骨骼的钙化。
碱性磷酸酶测定
碱性磷酸酶（ALP）在骨骼发育活跃期会升高，正常儿童血清ALP活性因年龄而异，儿童ALP活性高于成人，缺钙宝宝骨骼代谢活跃，ALP常升高，但ALP升高也可见于肝胆疾病等其他情况，所以需要结合其他指标综合判断。
骨密度检查
通过骨密度仪检测宝宝的骨密度情况，骨密度是反映骨骼强度和钙含量的重要指标。婴幼儿骨密度正常参考值因年龄阶段不同而有差异，骨密度降低提示骨骼中钙含量减少，有缺钙的可能，但骨密度检查受仪器精度、宝宝检查时的体位等多种因素影响，结果需要专业医生结合临床情况进行解读。
结合喂养史评估
了解宝宝的喂养情况对于判断是否缺钙很重要。如果是母乳喂养的宝宝，要关注母亲的饮食营养状况，母亲饮食中钙摄入不足可能会影响母乳中的钙含量；如果是人工喂养的宝宝，要查看配方奶中钙的含量是否充足，以及宝宝每天配方奶的摄入量是否足够。对于添加辅食的宝宝，要了解辅食中钙的补充情况，如是否及时添加了富含钙的食物，像奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。例如，1岁以内的宝宝每天需要摄入约200-260mg的钙，如果配方奶摄入量不足，或者辅食中钙源添加不够，就容易发生缺钙。
考虑特殊人群情况
早产儿：早产儿由于在母体内储存的钙不足，且出生后生长发育相对较快，对钙的需求更高，更容易出现缺钙情况，需要更加密切地监测钙相关指标，及时补充钙及维生素D等促进钙吸收的物质。
有慢性疾病的宝宝：如患有胃肠道疾病影响钙吸收的宝宝，或者患有肾脏疾病影响钙磷代谢的宝宝，本身存在钙代谢的基础问题，更容易发生缺钙，在评估缺钙情况时需要综合考虑基础疾病对钙代谢的影响，制定更个体化的评估和干预方案。
