心脑血管疾病的发生受不可控因素(年龄、性别、遗传)和可控因素影响,可控因素包括生活方式(高脂饮食、吸烟、缺乏运动)和基础疾病(高血压、糖尿病、肥胖),这些因素通过不同机制增加心脑血管疾病发病风险。
一、不可控因素
1.年龄与性别:随着年龄增长,血管弹性下降等心脑血管疾病相关的生理变化逐渐显现,老年人发生心脑血管疾病的风险相对较高;男性在特定年龄段(如50岁后)心脑血管疾病的发病风险通常高于女性,可能与男性激素等因素影响血管等生理功能有关。
2.遗传因素:如果家族中有早发的心脑血管疾病(如父母在较年轻时候就发生心肌梗死、脑卒中等)的病史,那么个体携带相关致病基因的概率增加,遗传因素会使个体易患心脑血管疾病的风险升高,这是由基因所决定的内在遗传易感性导致。
二、可控因素
1.生活方式
高脂饮食:长期摄入过多富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等血脂水平升高,过多的血脂会沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,使血管管腔狭窄,影响血液流动,增加心脑血管疾病发生的风险。例如,有研究表明长期高脂饮食的人群,其患冠心病的概率明显高于饮食清淡的人群。
吸烟:烟草中含有尼古丁、一氧化碳等多种有害物质,尼古丁会刺激交感神经,使心率加快、血压升高,同时促进血小板聚集,增加血液黏稠度;一氧化碳会降低血液携带氧气的能力,造成血管内皮细胞缺氧损伤,进而促进动脉粥样硬化的形成,显著增加心脑血管疾病的发病风险,吸烟者患心肌梗死的风险比不吸烟者高数倍。
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低,脂肪容易堆积,引发肥胖,而肥胖是心脑血管疾病的重要危险因素之一;同时,运动不足会使血管弹性下降、心肺功能减弱等,影响血液循环,增加心脑血管疾病的发生几率。比如,长期久坐缺乏运动的人群,患高血压、高血脂的概率较经常运动的人群高。
2.基础疾病
高血压:血压长期处于升高状态,会对血管壁造成持续的高压冲击,损伤血管内皮细胞,使血管内膜变得粗糙,有利于血脂等物质沉积,加速动脉粥样硬化的进程,还会增加心脏的后负荷,使心脏做功增加,久而久之容易引发冠心病、脑卒中(如脑出血、脑梗死)等心脑血管疾病。据统计,高血压患者发生心脑血管疾病的风险比正常血压者高得多。
糖尿病:糖尿病患者体内血糖水平长期居高不下,会导致糖代谢紊乱,同时影响脂肪和蛋白质代谢,促使血管内皮细胞功能失调,促进动脉粥样硬化形成,还容易并发微血管病变和大血管病变,是心脑血管疾病的重要危险因素,糖尿病患者发生心肌梗死、脑梗死的概率明显高于非糖尿病患者。
肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积较多),会引起内分泌和代谢紊乱,导致胰岛素抵抗、血脂异常等,进而增加高血压、糖尿病的发病风险,同时肥胖本身也会加重心脏负担,影响血管功能,从而增加心脑血管疾病的发生风险。



