1个月宝宝总是使劲可能是正常生理现象，如生长发育阶段神经肌肉成熟；也可能是胃肠不适，像消化不良、肠胀气；还可能是排便前表现；环境因素如温度不适、衣物不合适也会导致；疾病因素方面，维生素D缺乏性佝偻病早期可致神经兴奋性增高出现使劲，脑部疾病少见但伴其他异常需及时就医，家长需密切观察伴随症状，异常或不明原因及时带宝宝就诊。
胃肠不适
1.消化不良：1个月的宝宝消化系统尚未发育完善，如果喂养不当，如喂奶过多、过快，或者奶粉不合适等，都可能导致消化不良。宝宝会出现腹胀、腹痛等不适，从而通过使劲来试图缓解腹部的不适。此时宝宝可能伴有吐奶、大便异常（如大便中有奶瓣、次数增多或减少等）的表现。家长要注意合理喂养，喂奶后可适当拍嗝，帮助宝宝排出胃内气体。
2.肠胀气：宝宝在吃奶过程中可能吸入过多空气，或者胃肠功能紊乱等原因容易引起肠胀气。肠胀气会让宝宝感到腹部不适，出现总是使劲的情况，同时可能伴有哭闹、脸部涨红等表现。家长可以通过给宝宝做腹部按摩来缓解肠胀气，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩宝宝腹部，每次按摩几分钟，有助于促进肠道蠕动，排出气体。
排便前的表现
宝宝在排便前，肠道蠕动会增加，可能会出现使劲的情况。这是身体在为排便做准备，此时宝宝可能还会有面部憋红、发出声音等表现。如果宝宝排便正常，没有其他异常症状，一般属于正常的排便前反应。
环境因素影响
1.温度不适：如果宝宝所处的环境温度过高或过低，都会让宝宝感觉不舒服，从而出现总是使劲的情况。例如，温度过高时，宝宝可能会因为燥热而不安，通过使劲来试图调整身体状态；温度过低时，宝宝会因为寒冷而身体紧绷，也可能表现为使劲。家长要注意保持宝宝居住环境的温度适宜，一般保持在22-25℃左右比较合适。
2.衣物不合适：给宝宝穿的衣物过紧或过松都可能让宝宝感到不适。过紧的衣物会束缚宝宝的身体活动，让宝宝不舒服而使劲；过松的衣物可能不能很好地起到保暖等作用，也会让宝宝感觉不适。所以要给宝宝选择合适宽松、舒适的衣物。
疾病因素（需及时就医情况）
1.维生素D缺乏性佝偻病：1个月宝宝如果维生素D摄入不足，可能会引起维生素D缺乏性佝偻病，早期会出现神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、总是使劲等，还可能伴有多汗、枕秃等症状。家长要注意给宝宝补充维生素D，一般宝宝出生后数天就应开始补充维生素D，以预防佝偻病的发生。
2.脑部疾病：虽然较为少见，但一些脑部疾病也可能导致1个月宝宝总是使劲，如脑损伤等。如果宝宝除了总是使劲外，还伴有反应差、喂养困难、抽搐等异常表现，要高度警惕脑部疾病的可能，需及时带宝宝就医进行相关检查，如头颅CT等，以明确诊断并进行相应治疗。
总之，1个月宝宝总是使劲有多种原因，家长要密切观察宝宝的伴随症状等情况，如有异常或不能明确原因时，应及时带宝宝到医院就诊，以便明确原因并采取相应的措施。
