小孩疱疹性咽峡炎发烧时需多方面护理,要观察病情与体温,可通过适当减衣、温水擦浴、用退热贴物理降温,保证充足水分摄入,调整饮食选清淡易消化及富含维生素食物,超38.5℃等情况及时就医,婴儿和有基础疾病小孩有特殊注意事项。
一、观察病情与体温监测
密切观察小孩精神状态、体温变化等情况。若小孩精神尚可,虽有发烧,但能吃能玩,可先在家护理;若精神萎靡、反复高热不退或出现其他异常表现,如抽搐等,需及时就医。对于体温,要准确测量,一般每1-2小时测量一次体温,了解体温波动情况。
二、物理降温方法
适当减少衣物被褥:小孩疱疹性咽峡炎发烧时,不要给孩子穿过多衣服或盖过厚的被子,应穿着宽松、透气的衣物,以利于散热,一般比成人少穿一件为宜。
温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。但要注意,若孩子皮肤有破损等情况则不宜采用这种方法。
使用退热贴:将退热贴贴在孩子的额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度,起到辅助降温的作用,退热贴一般可以持续发挥作用4-8小时左右。
三、保证充足水分摄入
让孩子多喝温开水,以补充发热时丢失的水分,防止脱水,同时也有助于新陈代谢,促进毒素排出。可以少量多次饮用,每天保证足够的液体摄入,一般学龄前儿童每天饮水量在500-1000毫升左右,具体可根据孩子的情况适当调整。
四、饮食调整
选择清淡易消化食物:发烧时孩子的消化功能可能会受到一定影响,应给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物,以免加重咽部不适。
适当增加富含维生素的食物:多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、黄瓜等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进病情恢复。但要注意食物的温度不宜过冷或过热,以免刺激咽部。
五、及时就医的情况
当小孩疱疹性咽峡炎发烧体温超过38.5℃(部分特殊情况,如既往有高热惊厥史的孩子,体温稍高时可能就需要干预),经物理降温等处理后体温仍持续升高;或出现持续哭闹不安、呕吐频繁、呼吸急促等情况时,应及时带孩子到医院就诊,医生会根据具体情况进行相应的治疗,如可能会使用一些抗病毒药物等,但具体用药需严格遵医嘱。
六、特殊人群注意事项
对于婴儿,由于其体温调节中枢发育不完善,病情变化相对较快,家长更要密切关注其体温及精神状态等情况。在进行物理降温时动作要轻柔,避免损伤婴儿皮肤。同时,婴儿的饮食调整需更加精细,如小米粥要煮得非常软烂,方便婴儿消化吸收。
对于有基础疾病的小孩,如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的孩子,出现疱疹性咽峡炎发烧时,要更加谨慎处理。因为发烧可能会加重基础疾病的病情,所以家长应及时带孩子就医,并向医生详细告知孩子的基础疾病情况,以便医生综合评估病情进行合理治疗。