脾肾阳虚可致腹泻，表现为大便稀溏、完谷不化，还伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、腹胀、小便清长等全身及其他相关症状，不同人群症状表现程度和伴随情况有差异，需综合评估辨证论治。
一、大便特点相关症状
大便稀溏：脾肾阳虚时，脾胃的运化功能以及肾阳的温煦功能失常，导致水湿运化不利，大便质地稀溏，像水一样不成形，这种稀溏便可能频繁出现，每日排便次数可能增多。例如，患者可能每天排便3-5次甚至更多，粪便外观稀薄，类似稀粥状。
完谷不化：由于脾肾阳气不足，不能充分腐熟水谷，使得吃进去的食物不能被完全消化吸收，大便中可见未消化的食物残渣，如未被消化的谷物等。这是因为肾阳亏虚，无法温煦脾胃，影响了脾胃对食物的消化分解功能。
二、全身伴随症状
畏寒肢冷：肾阳不足，不能温煦机体，患者会感觉怕冷，四肢不温，即使在温暖的环境中也会有畏寒的表现，手脚常常冰凉。这是因为肾阳是人体阳气的根本，肾阳亏虚则温煦功能减弱，全身得不到充足的阳气温养，所以出现畏寒肢冷的症状。这种情况在年龄较大的人群中可能更为明显，因为随着年龄增长，阳气本身就有逐渐衰弱的趋势，再加上脾肾阳虚，畏寒肢冷的症状会更突出。对于女性患者，在经期等特殊时期，由于气血相对不足，脾肾阳虚导致的畏寒肢冷可能会加重。
腰膝酸软：肾主骨生髓，腰为肾之府，肾阳不足，不能滋养腰膝，患者会出现腰膝部位的酸软无力感。无论是年轻人还是老年人，只要存在脾肾阳虚，都可能出现腰膝酸软，但老年人由于本身肾气相对不足，更易出现这种情况。例如，老年人可能在行走一段距离后就感觉腰膝酸软，影响日常活动。
精神萎靡：脾肾阳虚，气血生化不足，不能上荣于脑，患者会精神不振，萎靡倦怠，缺乏活力。这种情况在生活方式不健康、长期劳累的人群中更易发生，因为他们本身气血阴阳就容易失调，再加上脾肾阳虚，会进一步加重精神方面的萎靡表现。
三、其他相关症状
腹胀：脾胃运化功能受脾肾阳虚影响，气机不畅，会出现腹部胀满不适的感觉。尤其是在进食后，由于脾胃消化功能减弱，食物在胃肠内停留时间延长，更容易导致腹胀。对于儿童患者，脾肾阳虚导致的腹胀可能会影响食欲，进而影响营养的摄入，不利于生长发育，需要特别关注。儿童由于脾胃功能相对较弱，更容易因脾肾阳虚出现腹胀等消化功能紊乱的情况。
小便清长：肾的气化功能失常，不能正常蒸腾气化尿液，导致小便量多且清澈，夜间尿频的情况可能较为常见。这是因为肾阳不足，不能固摄和蒸腾尿液，使得尿液的生成和排泄失去正常的调节。在老年人中，由于肾气本身渐衰，脾肾阳虚时小便清长的症状可能更为明显，需要注意观察其小便的量和性状变化。
总之，脾肾阳虚导致的腹泻具有大便稀溏、完谷不化，伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、腹胀、小便清长等多方面的症状表现，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群可能在这些症状的表现程度和伴随情况上有所差异，需要综合评估进行辨证论治。
