肱骨干骨折治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于骨折端无明显移位等情况，方法有外固定（小夹板、石膏）和持续牵引（皮肤、骨牵引）；手术适用于骨折端不稳定、合并血管神经损伤、开放性骨折等，方法有钢板内固定和髓内钉内固定，治疗时要考虑患者多因素，治疗中密切观察病情变化。
一、非手术治疗
1.适应证：适用于骨折端无明显移位、稳定性较好的肱骨干骨折，尤其适用于儿童及部分成人。例如，儿童的青枝骨折，多可通过简单的外固定进行治疗。
对于成人来说，若骨折断端成角小于30°、旋转小于30°，也可考虑非手术治疗。
2.方法
外固定：常用的外固定方法有小夹板固定和石膏固定。小夹板固定需要根据患者的上臂形态进行定制，通过夹板的压力来维持骨折端的位置，固定时要注意松紧度，过松起不到固定作用，过紧会影响血液循环。石膏固定则是将整个上臂包裹在石膏内，起到固定骨折端的作用，但石膏固定后患者的肢体活动受限较大。
持续牵引：包括皮肤牵引和骨牵引。皮肤牵引适用于小儿及年老体弱的患者，通过粘贴在皮肤上的牵引带进行牵引；骨牵引则是通过穿刺骨组织，利用牵引装置进行牵引，如尺骨鹰嘴牵引或股骨髁上牵引，牵引重量需根据患者的体重、骨折情况等因素来确定，一般为体重的1/12-1/7左右。
二、手术治疗
1.适应证
骨折端不稳定：如多段骨折、粉碎性骨折等，非手术治疗难以维持骨折端的位置，容易出现再移位。例如，严重的粉碎性肱骨干骨折，骨折断端碎成多块，稳定性极差，需手术治疗。
合并血管神经损伤：当肱骨干骨折合并有肱动脉、桡神经等重要血管神经损伤时，需要手术切开复位并修复受损的血管神经，同时固定骨折端。比如，骨折端刺伤桡神经，导致患者出现垂腕、伸指功能障碍等，此时需手术处理。
开放性骨折：开放性肱骨干骨折需要及时手术清创，修复受损组织，并固定骨折端，以降低感染等并发症的发生风险。
2.手术方法
钢板内固定：是常用的手术方式之一，通过切开皮肤，将钢板放置在肱骨干的外侧或前侧等部位，利用螺钉将钢板与骨折端固定，从而达到稳定骨折端的目的。钢板内固定的优点是固定效果可靠，但手术创伤相对较大。
髓内钉内固定：对于肱骨干骨折，也可采用髓内钉内固定。将髓内钉插入骨髓腔，通过髓内钉的弹性固定作用来维持骨折端的位置。髓内钉内固定具有创伤小、骨折愈合率较高等优点，但对于一些复杂的骨折类型，可能需要结合其他固定方式。
在治疗肱骨干骨折时，需要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如，对于儿童患者，在选择治疗方法时要更加注重对肢体生长发育的影响，尽量选择对生长干扰较小的治疗方式；女性患者可能更关注美观问题，在手术切口选择等方面可适当考虑；对于有基础疾病的老年患者，要综合评估其身体状况，选择对机体影响较小的治疗方案。同时，在治疗过程中要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以促进骨折的良好愈合，减少并发症的发生。
