阴道瘙痒常见病因有阴道炎（如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）、局部皮肤不洁、过敏、全身性疾病（如糖尿病）；伴随症状不同可辅助判断相关疾病；诊断检查包括妇科检查和实验室检查；治疗原则为保持外阴清洁、避免刺激、针对病因治疗；特殊人群如妊娠期、婴幼儿、老年女性有不同注意事项。
阴道瘙痒的伴随症状及相关疾病判断
伴随白带异常：若阴道瘙痒伴有灰白色、均匀一致、有鱼腥味的白带，多考虑细菌性阴道炎；若白带呈豆腐渣样且阴道瘙痒明显，可能是外阴阴道假丝酵母菌病；若白带稀薄脓性、泡沫状且有异味并伴有阴道瘙痒，要考虑滴虫性阴道炎。
伴随外阴皮肤改变：如果阴道瘙痒同时伴有外阴皮肤红肿、丘疹等，需考虑接触性皮炎等情况，多与接触过敏物质有关。
伴随泌尿系统症状：部分阴道瘙痒患者可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状，比如滴虫性阴道炎患者有时可合并尿道感染，出现这些相关症状。
阴道瘙痒的诊断检查
妇科检查：医生会观察外阴阴道的情况，查看有无红肿、皮疹、溃疡等，还会取阴道分泌物进行检查，通过显微镜下观察分泌物中有无病原菌，如假丝酵母菌、滴虫等，以明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型。
实验室检查：对于怀疑有全身性疾病导致阴道瘙痒的患者，可能需要进行血糖、肝肾功能等检查，比如糖尿病患者需要检测血糖水平来辅助诊断。
阴道瘙痒的治疗原则（非药物干预为主）
保持外阴清洁：患者应注意保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，但要避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群。勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式。
避免刺激：要避免搔抓外阴，以免加重皮肤损伤，导致感染加重。同时，应避免使用刺激性的洗液或肥皂清洗外阴。
针对病因治疗：如果是阴道炎引起的阴道瘙痒，需要根据不同类型的阴道炎进行相应治疗。例如，细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物；外阴阴道假丝酵母菌病可使用抗真菌药物；滴虫性阴道炎需要使用抗滴虫药物。对于由全身性疾病引起的阴道瘙痒，需要积极治疗原发病，如糖尿病患者要控制血糖水平。
特殊人群阴道瘙痒的注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性出现阴道瘙痒需要特别注意，由于处于特殊时期，用药需谨慎。应及时就医，医生会根据具体情况选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。要注意保持外阴清洁，避免自行滥用药物，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。
婴幼儿：婴幼儿阴道瘙痒相对少见，但也可能发生，多与尿布更换不及时、外阴卫生不佳等有关。家长要注意保持婴幼儿外阴清洁干燥，勤换尿布，清洗外阴时要轻柔，必要时在医生指导下进行处理，避免使用刺激性强的清洁用品。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，容易发生阴道炎等疾病导致阴道瘙痒。要注意保持外阴局部的清洁卫生，可在医生指导下适当使用一些维持阴道酸性环境的洗液等，但要避免过度清洁。同时，对于有全身性疾病的老年女性，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，以缓解阴道瘙痒症状。
