股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部的常见骨折，有不同发病年龄与性别差异，头下型等骨折部位血运影响预后，临床表现有疼痛、患肢短缩外旋畸形、功能障碍等，老年人女性易患且愈合难并发症多，中青年多因高能量外伤致，治疗不当也有不良预后，不同骨折线位置血运不同影响愈合及坏死率，均有疼痛、畸形、功能障碍表现。
一、股骨颈骨折的定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是一种常见的骨折类型，多发生于老年人，但随着人口老龄化以及交通事故等外伤增多，中青年发生股骨颈骨折的情况也时有出现。
二、股骨颈骨折的特点
（一）发病年龄与性别差异特点
1.老年人
老年人股骨颈骨折多与骨质疏松有关。女性由于绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展相对男性更快，所以老年女性发生股骨颈骨折的几率相对较高。老年人发生股骨颈骨折后，骨折愈合相对困难，并发症较多，如股骨头缺血坏死、肺炎、泌尿系统感染等。因为老年人身体机能下降，自身修复能力减弱，骨折部位血运较差（股骨颈的血运主要来自关节囊外动脉环发出的小动脉，经股骨颈进入股骨头，老年人骨折后血运破坏更明显）。
2.中青年
中青年股骨颈骨折多因高能量外伤引起，如交通事故、高处坠落等。男性发生中青年股骨颈骨折的几率相对较高，可能与男性从事重体力劳动或高风险活动的比例相对较高有关。中青年股骨颈骨折如果治疗不当，也容易出现股骨头缺血坏死等并发症，但相对老年人来说，其自身修复能力相对较强，如果能及时正确治疗，部分患者预后相对较好，但仍需要密切关注骨折愈合及股骨头血运情况。
（二）骨折部位血运相关特点
股骨颈骨折根据骨折线的位置可分为头下型、经颈型和基底型。头下型骨折线位于股骨头下，骨折线完全中断了股骨头的血供，股骨头缺血坏死的发生率极高；经颈型骨折线位于股骨颈中部，血运破坏也比较严重；基底型骨折线位于股骨颈基底部，此处血运相对丰富，骨折愈合相对容易，股骨头缺血坏死发生率相对较低。这体现了骨折部位血运情况对骨折预后的重要影响，血运破坏越严重，股骨头缺血坏死等不良预后的风险越高。
（三）临床表现特点
1.疼痛
受伤部位疼痛明显，患者腹股沟区（髋关节前方）有压痛，患肢活动时疼痛加剧。无论是老年人还是中青年患者，都会出现不同程度的疼痛，疼痛是最突出的早期表现之一。
2.患肢短缩、外旋畸形
典型的股骨颈骨折患者患肢会出现短缩、外旋畸形。这是因为骨折后，由于肌肉牵拉等因素，导致患肢缩短，并且髋关节外旋。老年人由于肌肉力量相对较弱，这种畸形可能相对更明显；中青年患者如果骨折移位明显，也会出现类似的短缩和外旋畸形表现，但部分中青年患者骨折移位可能相对较小，畸形表现不典型，需要结合影像学检查来明确诊断。
3.功能障碍
患者髋关节活动受限，不能站立和行走。无论是哪个年龄段的患者，都会出现不同程度的髋关节功能障碍，这是由于骨折后髋关节结构被破坏，导致关节活动受到限制。
