骨癌早期有多种表现，包括逐渐加重且有不同特点的疼痛，骨表面或深部可触及的肿块，影响肢体正常功能的功能障碍，部分患者因骨被破坏易发生的病理性骨折，以及低热、乏力、消瘦等全身症状，分别由肿瘤刺激神经、异常增殖、破坏骨结构功能、破坏骨强度及代谢紊乱等机制引起。
特点：骨癌早期常见症状是疼痛，多为逐渐加重的局部疼痛。起初可能是间歇性隐痛，随着病情发展，会变为持续性剧痛，夜间疼痛可能会加剧。例如，原发性骨肿瘤引起的疼痛，可能在活动后无明显缓解，且会影响患者的日常活动和睡眠。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童骨癌患者疼痛可能容易被忽视，因为儿童表述疼痛的能力相对较弱，可能仅表现为肢体的不适、不愿活动等；而成年人对疼痛的感知相对更敏锐，能较清晰描述疼痛的部位和程度。
机制：肿瘤组织生长会刺激骨膜、周围神经等结构，导致疼痛感受器受到刺激，引发疼痛信号传导至中枢神经系统。
肿块
特点：在骨的表面或深部可触及肿块。肿块的质地、活动度等因肿瘤性质不同而有差异。有的肿块可能质地较硬，与周围组织边界不清，活动度差；有的相对边界较清楚。例如，骨肉瘤患者可能在四肢长骨部位触及肿块，随着病情进展，肿块可能会逐渐增大。对于儿童，家长若发现孩子肢体局部有异常肿块，应高度重视，因为儿童骨癌相对少见但恶性程度可能较高。
机制：肿瘤细胞异常增殖形成占位性病变，在体表或深部组织可触及。
功能障碍
特点：骨癌早期可能影响肢体的正常功能，导致活动受限。比如，下肢骨癌可能使患者行走困难，出现跛行；上肢骨癌可能影响手臂的举抬、抓握等功能。不同年龄患者功能障碍的表现不同，儿童可能表现为不愿使用患肢进行日常活动，如玩耍时不愿用患肢拿东西等；成年人则可能因为功能障碍影响工作和生活，导致生活自理困难等。
机制：肿瘤生长破坏骨的正常结构和功能，或者疼痛导致患者不敢正常活动，从而引起肢体功能障碍。
病理性骨折
特点：部分骨癌患者可能因轻微外力就发生骨折，即病理性骨折。骨折部位多与肿瘤所在部位相关。例如，股骨下端骨癌患者可能在行走或轻微跌倒后发生股骨骨折。老年人本身骨密度相对较低，若合并骨癌，更容易发生病理性骨折；儿童骨癌导致病理性骨折相对较少见，但一旦发生，可能提示肿瘤进展较快。
机制：肿瘤组织破坏骨的强度，使骨的承重能力下降，在正常活动或轻微外力作用下就发生骨折。
全身症状
特点：早期骨癌患者可能出现一些全身症状，如低热、乏力、消瘦等。低热一般体温在37.5℃-38℃左右，乏力表现为患者感觉身体疲倦，活动耐力下降；消瘦则是体重逐渐减轻，即使饮食正常，体重也会持续降低。不同年龄人群全身症状的表现程度有差异，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神不振等；成年人可能更明显地感觉到体力不如以前，工作效率降低等。
机制：肿瘤作为一种消耗性疾病，会引起机体的代谢紊乱，释放炎症因子等，导致机体出现低热、乏力、消瘦等全身反应。
