右位心是心脏位置异常的先天性心血管畸形，分镜面右位心（常见、结构功能大多正常、多因胚胎发育旋转异常致，多体检发现）和右旋心（较少见、心脏向右移位但结构关系基本正常），检查有胸部X线、心电图等，有孤立性右位心（影响小、定期随访）和合并其他心血管畸形（有相应症状、需评估治疗），儿童、女性、老年右位心各有其情况及注意事项。
右位心的类型及特点
镜面右位心：较为常见，心脏的各部分结构如心房、心室、大血管等完全呈镜像反位，即心脏的左、右位置与正常相反，但心脏本身的结构和功能大多正常，这种情况多为先天性，可能在胚胎发育过程中心脏旋转异常导致。一般患者可能无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病就医做胸部X线、心电图等检查时偶然发现。
右旋心：心脏主要位于胸腔右侧，但心尖虽指向右侧，心脏的各部分结构并非完全镜像反位，而是心脏向右移位，但心房与心室的关系仍正常，大血管的连接也基本正常。右旋心可能是由于后天因素影响，比如胸部疾病导致心脏位置改变，但相对镜面右位心较少见。
右位心的检查方法及表现
胸部X线检查：镜面右位心在胸部X线片上可见心脏阴影位于胸腔右侧，胃泡通常在左侧腹部等表现。
心电图检查：镜面右位心的心电图表现为常规心电图各导联的R波和S波图形呈镜像反转，如Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的波形与正常左位心时Ⅰ、aVL导联的波形相似等。
右位心的临床意义及相关情况
孤立性右位心：若患者仅存在右位心，心脏结构和功能正常，无其他先天性心血管畸形等异常情况，一般对心脏功能和日常生活影响较小，患者可能终身无症状，只需定期随访观察心脏情况即可。
右位心合并其他心血管畸形：部分右位心患者可能合并其他先天性心血管畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。此时患者可能出现相应先天性心脏病的症状，如活动后气促、发绀、生长发育迟缓等。这种情况下需要进一步评估心脏畸形的严重程度，根据具体情况考虑相应的治疗措施，可能需要手术矫正等治疗。
特殊人群的右位心情况
儿童右位心：儿童时期发现右位心，需要详细检查是否合并其他心脏结构异常。对于合并其他复杂畸形的儿童，可能影响其生长发育，需要密切监测其生长发育情况，在合适的时机评估是否需要手术干预。同时，儿童时期要注意预防呼吸道感染等，因为感染可能加重心脏负担。
女性右位心：女性右位心患者在妊娠等特殊时期，需要评估心脏功能是否能耐受妊娠带来的身体负担。妊娠会增加心脏的负担，右位心合并其他心脏畸形的女性在妊娠前需要进行详细的心脏评估，由心内科、产科等多学科会诊，评估妊娠风险，必要时可能需要在妊娠前对心脏畸形进行干预。
老年右位心：老年右位心患者如果合并有心脏结构或功能的改变，如心肌缺血、心律失常等，需要更加关注心脏功能的监测。在日常生活中要注意避免剧烈运动、情绪激动等可能加重心脏负担的因素，定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，以便及时发现心脏问题并进行相应处理。
