子宫粘连可引发多种月经异常表现，包括月经量异常（减少或少数增多）、月经周期改变（延长或缩短）、经期异常（延长）、痛经加重，还可能伴有腹痛，以及对有生育需求者造成不孕或反复流产等情况，不同年龄、生活方式等人群受影响程度各异。
月经量增多：少数子宫粘连患者可能出现月经量增多的情况。这是因为粘连部位部分开放，导致子宫内膜不规则脱落，或者宫腔内的纤维组织影响了子宫的收缩功能，使得子宫收缩不良，进而引起月经量增多。但这种情况相对较少见。
月经周期改变
周期延长或缩短：子宫粘连可能会干扰子宫内膜的周期性变化，从而导致月经周期出现异常。有的患者月经周期会延长，比如原本28天左右的周期，可能延长到35天甚至更长；有的患者月经周期会缩短，变为21天左右。这是由于粘连影响了子宫内膜的正常修复和增生时间，使得下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能受到干扰，进而影响了月经周期的规律性。不同年龄阶段的女性，月经周期改变对身体的影响程度不同，青春期女性可能影响其内分泌系统的稳定，进而影响身体的整体发育；围绝经期女性可能会加重内分泌紊乱的程度，增加其他健康问题的风险。
月经经期异常
经期延长：子宫粘连会使子宫内膜的修复过程受到阻碍，导致经期延长。正常经期为3~7天，而子宫粘连患者的经期可能会超过7天，甚至长达10天以上。这是因为粘连部位影响了子宫的正常收缩，使得子宫内膜不能及时完整地脱落，从而延长了经期。对于不同生活方式的女性，比如长期熬夜、压力大的女性，子宫粘连导致的经期延长可能会进一步加重身体的疲劳和内分泌失调；有基础病史的女性，如患有贫血等疾病，经期延长可能会使贫血状况更加严重。
痛经表现
痛经加重：子宫粘连后，经血排出不畅，子宫为了排出经血会加强收缩，从而引起痛经。原本没有痛经或者痛经较轻的女性，可能会出现痛经加重的情况，表现为下腹部剧烈疼痛，疼痛程度较以往明显增加，有的还可能伴有腰骶部酸痛等症状。这种痛经与月经血排出受阻有关，随着子宫粘连程度的不同，痛经的程度也有所差异。在特殊人群中，比如孕妇如果发生子宫粘连导致痛经加重，可能会对胎儿产生一定的影响，需要特别关注；处于青春期的女性痛经加重可能会影响其学习和生活质量。
其他伴随症状
腹痛：除了痛经外，子宫粘连患者还可能出现下腹部持续性的隐痛或胀痛。这是因为宫腔内的粘连导致子宫内压力增加，刺激子宫收缩，或者粘连部位引起盆腔的充血等情况，从而引起腹痛。不同年龄和生活方式的女性，腹痛的感受和对生活的影响不同，老年女性可能对疼痛的耐受性相对较低，而年轻女性如果因腹痛影响正常工作和生活，需要及时就医检查。
不孕或反复流产：对于有生育需求的女性，子宫粘连可能会导致不孕或者反复流产。因为子宫粘连影响了宫腔内的环境，不利于受精卵的着床和胚胎的发育。例如，有育龄期女性多年不孕，经检查发现是子宫粘连引起，这是由于粘连改变了宫腔的形态和内膜的容受性，使得受精卵无法正常着床和生长。
