脑瘫的发生与产前、产时、产后多种因素相关，产前有遗传、母体感染、妊娠期疾病及接触有害物质等因素；产时有缺氧窒息、早产等因素；产后有新生儿缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、中枢神经系统感染、头部外伤等因素，这些因素均可影响脑的发育、结构和功能，导致脑瘫发生。
一、产前因素
1.遗传因素：某些基因异常或染色体畸变可能增加脑瘫发生风险，如21-三体综合征等染色体病患儿常伴有脑瘫表现，研究表明遗传因素在脑瘫病因中占一定比例，一些特定的基因突变会影响神经发育相关通路，导致大脑发育异常。
2.母体因素
感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，这些病原体可通过胎盘影响胎儿神经系统发育，导致脑组织结构和功能异常，增加脑瘫发生几率。例如孕期母亲感染风疹病毒，胎儿发生神经系统畸形及脑瘫的风险显著升高。
妊娠期疾病：母亲患有妊娠期高血压疾病，会影响胎盘血流灌注，使胎儿脑供血不足，影响脑的正常发育；母亲患有糖尿病，尤其是未良好控制血糖的情况下，高血糖环境可能干扰胎儿神经细胞的增殖、分化等过程，增加胎儿患脑瘫的可能性。
接触有害物质：孕期母亲长期接触铅、汞等重金属，或处于含有甲醛等有害化学物质的环境中，这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿神经系统，引发脑瘫。
二、产时因素
1.缺氧窒息：胎儿在分娩过程中发生缺氧窒息是产时导致脑瘫的重要原因。如产程延长、胎位异常、胎盘早剥、脐带脱垂等情况，可使胎儿脑部长时间缺氧，导致脑损伤，影响脑的正常发育和功能，进而引发脑瘫。例如脐带脱垂时，脐带受压，胎儿血液供应中断，极易造成脑缺氧缺血性损伤。
2.早产：早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟，容易出现脑室内出血、脑室周围白质软化等脑损伤情况，这些脑损伤是导致早产儿脑瘫的主要病理基础。早产儿胎龄越小，发生脑瘫的风险越高，极低出生体重儿（出生体重＜1500g）脑瘫发生率明显高于足月儿。
三、产后因素
1.新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿出生后发生窒息、呼吸窘迫综合征等情况，导致脑部缺氧缺血，引起脑组织损伤，若未得到及时有效的治疗，可发展为脑瘫。研究显示，新生儿缺氧缺血性脑病是产后导致脑瘫的重要原因之一，约有一定比例的患儿最终发展为脑瘫。
2.胆红素脑病：新生儿溶血病等原因可导致胆红素升高，当胆红素水平过高时，可透过血-脑屏障，引起基底核等部位的神经细胞损伤，进而引发脑瘫。尤其是未成熟儿，血-脑屏障功能不完善，更易发生胆红素脑病，造成神经系统损害。
3.中枢神经系统感染：新生儿期发生脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病，病原体侵袭脑组织，引起炎症反应，破坏脑的正常结构和功能，可导致脑瘫。例如细菌性脑膜炎若治疗不及时或不彻底，易遗留神经系统后遗症，包括脑瘫。
4.头部外伤：婴幼儿时期头部受到严重外伤，如高处坠落、交通事故等导致颅脑损伤，若损伤累及脑组织，可引起脑组织结构破坏和功能障碍，从而引发脑瘫。
