脾胃阴虚有消化道相关和全身症状表现。消化道相关症状包括口干咽燥、食欲不振、胃脘嘈杂、大便干结；全身症状有形体消瘦、手足心热、舌红少苔、脉细数。
一、消化道相关症状
1.口干咽燥
脾胃阴虚时，阴液不足无法上承于口，导致患者自觉口腔、咽喉干燥，这种干燥感较为明显，且往往不易通过饮水完全缓解。从生理角度看，脾胃阴虚影响了津液的生成、输布等过程，使得口腔咽喉缺乏津液滋润。不同年龄人群均可能出现，儿童脾胃阴虚时可能表现为不愿主动饮水，婴幼儿可能通过哭闹等方式间接表达不适；成年人则多能清晰表述口干咽燥的感觉。
2.食欲不振
脾胃阴虚者脾胃的运化功能受到影响，胃的受纳和脾的运化失常，表现为食欲减退，即使面对平时喜爱的食物也缺乏进食的欲望。老年人脾胃功能本身渐弱，若再出现脾胃阴虚，食欲不振的情况可能更为突出，因为老年人脾胃气血渐衰，阴虚状态下更易影响脾胃功能；儿童脾胃尚未发育完善，脾胃阴虚时也会出现不想吃饭的情况，可能伴有挑食等表现。
3.胃脘嘈杂
患者自觉胃脘部有似饥非饥、似痛非痛的不适感，犹如有虫子在蠕动般的嘈杂感。这是因为脾胃阴虚，虚热扰动胃腑，导致胃的正常功能紊乱而出现此类感觉。不同性别在这一症状上无明显差异，但不同年龄人群感受可能有所不同，儿童表述可能相对模糊，而成人能更准确描述这种异常的胃部感觉。
4.大便干结
由于脾胃阴虚，肠道失于濡润，大便排出困难，质地干结。老年人肠道津液本就相对不足，脾胃阴虚时更容易出现大便干结的情况，可能导致排便费力，甚至引发肛裂等问题；儿童脾胃阴虚导致大便干结时，需关注其饮食结构等因素，因为儿童饮食若不注意，易加重脾胃阴虚进而影响大便情况。
二、全身症状表现
1.形体消瘦
脾胃阴虚影响食物的消化吸收，使得机体缺乏充足的营养物质来维持正常的生长发育或维持体重，从而出现形体消瘦的表现。在儿童群体中，若长期脾胃阴虚，会影响其身高、体重的正常增长，因为脾胃是气血生化之源，阴虚则生化不足；成年人脾胃阴虚也会导致身体逐渐消瘦，可能伴有精神萎靡等情况。
2.手足心热
阴虚则生内热，患者会出现手足心发热的症状，可通过触摸感知到手心和脚心比正常温度偏高。不同年龄人群均可出现，儿童手足心热可能在夜间更为明显，因为儿童新陈代谢相对旺盛，阴虚内热表现更突出；成年人手足心热可能在午后或夜间较为显著，与身体的阴阳气血变化有关。
3.舌红少苔
通过中医舌象观察，可见舌质红，舌苔少甚至无苔。这是脾胃阴虚在舌象上的典型表现，红舌多因热盛，少苔或无苔提示阴液不足。不同人群的舌红少苔表现程度可能有所不同，但从中医诊断角度是判断脾胃阴虚的重要依据之一，可辅助医生进行辨证。
4.脉细数
脉象上表现为脉搏跳动频率快且力量弱，细而快速。这是因为阴虚生内热，热扰气血运行导致脉象出现细数的特征。不同年龄、性别人群的脉象表现可能有一定差异，但中医通过切脉结合其他症状综合判断脾胃阴虚情况时，脉细数是重要的脉象依据之一。
