骨癌有多种症状，早期常见疼痛，初为间歇性隐痛后变持续性剧痛且夜间明显；骨表面可触及质地较硬伴压痛的肿块；若病变在关节附近会致肢体活动受限；因肿瘤破坏骨质易发生病理性骨折；病情进展还会出现消瘦、乏力、发热等全身症状，不同年龄患者症状表现略有差异。
特点：骨癌早期常见症状多为疼痛，起初可能是间歇性、隐痛，随着病情发展会变为持续性剧痛，夜间疼痛往往较为明显，可能会影响患者睡眠。比如在青少年骨癌患者中，夜间静息痛是比较典型的表现，这是因为夜间人体活动减少，对疼痛的感知更敏锐。不同年龄段的患者疼痛表现可能略有差异，儿童和青少年正处于生长发育阶段，对疼痛的耐受和表述可能与成人不同，但疼痛的进行性加重是共性。
机制：肿瘤组织生长迅速，侵犯周围组织，刺激骨膜及周围神经等结构，导致疼痛产生。
肿块
表现：在骨表面可触及肿块，质地较硬，有的可伴有压痛。例如骨肉瘤患者，常在四肢长骨部位出现肿块，肿块的大小、质地等因肿瘤的病理类型和发展阶段而异。对于儿童和青少年，家长若发现肢体部位有无痛性或伴有疼痛的肿块，需高度警惕骨癌可能。
形成原因：肿瘤细胞不断增殖，形成占位性病变，在体表或深部组织形成可触及的肿块。
功能障碍
情况：骨癌病变部位如果在关节附近，可能会影响关节的正常活动，导致肢体活动受限。比如骨癌发生在膝关节周围，患者可能会出现屈膝、伸膝困难等情况。不同年龄患者因活动需求不同，功能障碍对生活的影响程度不同，儿童可能影响其正常的行走、玩耍等活动，成年人则可能影响工作和日常活动。
产生缘由：肿瘤破坏骨质结构，侵犯周围组织，影响关节的正常解剖结构和功能，或者疼痛导致患者不敢活动，进而引起关节周围肌肉萎缩、关节粘连等，进一步加重功能障碍。
病理性骨折
发生情况：骨癌患者由于肿瘤破坏了骨质，使骨骼强度降低，轻微外力作用下就可能发生骨折，这种骨折称为病理性骨折。例如骨癌患者在日常行走、轻微碰撞等情况下就可能发生骨折，且骨折部位多与肿瘤所在部位相关。对于老年骨癌患者，本身骨骼质量可能较差，更容易发生病理性骨折；儿童和青少年骨癌患者发生病理性骨折时，由于其骨骼生长活跃，骨折愈合可能有其自身特点，但同样会严重影响肢体功能。
相关原理：肿瘤细胞侵蚀骨质，使骨质的完整性和强度遭到破坏，无法承受正常的生理应力，从而引发骨折。
全身症状
表现：随着病情进展，患者可能出现全身症状，如消瘦、乏力、发热等。消瘦是因为肿瘤消耗人体能量，患者食欲可能受到影响，营养摄入不足；乏力是由于肿瘤代谢产物等因素影响身体正常代谢和功能；发热可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者合并感染等情况。不同年龄患者全身症状的严重程度和表现略有不同，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等；老年人可能合并其他基础疾病，全身症状可能更加复杂。
内在机制：肿瘤是一种消耗性疾病，会引起机体代谢紊乱，同时肿瘤组织坏死等情况会引发一系列全身反应，导致患者出现消瘦、乏力、发热等全身症状。
