室间隔缺损和房间隔缺损是常见先天性心脏病，小型缺损部分可自行闭合，需定期随访，中型及大型多需手术，预后因情况而异，新生儿、儿童、成年期均有不同注意事项，成年女性妊娠需评估风险并密切监测心脏状况。
室间隔缺损的治疗
小型室间隔缺损：部分小型VSD有自行闭合的可能，尤其是膜周部和肌部小梁部的缺损。对于这类患儿，需定期随访心脏超声，观察缺损变化情况。要注意预防感染性心内膜炎，尽量避免患儿感冒等，因为感染可能加重心脏负担。对于低龄儿童，要保证营养摄入，促进生长发育，但需避免过度喂养导致心功能进一步受损。
中型和大型室间隔缺损：一般难以自行闭合，多需手术治疗。手术时机的选择需综合考虑患儿的症状、体重等情况。通常若患儿出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、心力衰竭等情况，应尽早手术。手术方式包括室间隔缺损修补术，如经胸修补或经导管介入封堵等。对于新生儿期出现严重心力衰竭等情况的患儿，可能需要先采用药物等方式改善心功能后再择期手术。
房间隔缺损的治疗
小型房间隔缺损：部分小型ASD有自行闭合的可能，尤其是继发孔型ASD的边缘较好的情况。同样需要定期随访心脏超声，关注缺损变化。在护理方面，要注意预防感染，低龄儿童要加强护理，避免去人员密集场所，减少感染风险。
中型和大型房间隔缺损：一般也难以自行闭合，需要手术干预。对于有症状的患儿，如出现活动后气促、生长发育落后等，应考虑手术治疗。手术方式包括房间隔缺损修补术，经胸手术或经导管介入封堵等。手术时机的选择也需根据患儿具体情况，如缺损大小、症状严重程度等。对于新生儿期的房间隔缺损，若合并严重心功能不全等情况，可能需要先进行相应的支持治疗，再评估手术时机。
预后情况
室间隔缺损：小型VSD患儿若能自行闭合，预后良好，可正常生长发育，对生活影响不大。经过手术治疗的患儿，若手术顺利，术后恢复良好，多数也能接近正常儿童的生活质量，但需注意远期可能出现的残余漏等情况，仍需定期随访。
房间隔缺损：小型ASD自行闭合后预后佳。手术治疗的房间隔缺损患儿，术后恢复良好者预后也较好，一般可以正常生活、学习和工作，但也需关注远期可能出现的心律失常等并发症，定期进行心脏相关检查。
特殊人群注意事项
新生儿期：新生儿患室间隔缺损或房间隔缺损时，由于心功能相对较弱，要密切观察呼吸、心率等情况，若出现呼吸急促、喂养困难、口唇发绀等情况，需及时就医。护理上要注意保暖，减少不必要的刺激，保证营养供应。
儿童期：儿童期患儿要注意避免剧烈运动，防止加重心脏负担。在预防感染方面，要按时进行预防接种，但在感染高发季节要避免去公共场所。对于需要手术的患儿，要做好心理疏导，减轻其对手术的恐惧心理。
成年期：成年后仍需定期进行心脏检查，如超声心动图等，以监测心脏结构和功能的变化。若有相关不适症状，如活动后心悸、气促等，要及时就诊。女性患者妊娠时需特别注意，要在医生评估心功能等情况后，决定妊娠风险，并在孕期密切监测心脏状况。
