过敏性肺炎分为急性、亚急性、慢性型，各有不同症状，儿童患者症状不典型易被误判，老年患者症状易被基础疾病掩盖。急性型接触过敏原短时间发病，有发热、干咳、气短等；亚急性型起病缓，有慢性咳嗽、进行性气短、体重减轻及Velcro啰音；慢性型呈进行性呼吸困难，可致肺纤维化及结构改变；儿童可能生长发育迟缓，老年症状易被基础疾病掩盖。
一、急性型过敏性肺炎症状
（一）接触过敏原后短时间内发病
通常在接触有机粉尘等过敏原后数小时内发病，比如农民接触发霉的干草后数小时可能出现症状。患者会突然出现发热，体温可高达38-39℃左右，同时伴有寒战。还会有干咳的症状，咳嗽较为剧烈，无痰或仅有少量黏痰。部分患者会感到气短，活动后气短症状会加重。
（二）全身症状表现
患者可能出现乏力、肌肉酸痛等全身不适症状。这些症状与呼吸系统症状相伴，严重时患者的生活质量会受到明显影响，例如无法进行正常的日常活动。
二、亚急性型过敏性肺炎症状
（一）症状相对迁延
起病相对较缓，病程数周或数月。患者会有慢性咳嗽，咳嗽程度不一，有的患者为间断性咳嗽，有的则为持续性轻咳。气短症状呈进行性加重，在活动时气短明显，休息时可能稍有缓解，但随着病情进展，休息时也可能感到气短。体重可能会逐渐减轻，这是因为机体长期处于炎症状态，消耗增加，而摄入相对不足。
（二）肺部体征情况
肺部可听到Velcro啰音，这是亚急性型过敏性肺炎比较典型的体征，Velcro啰音是一种类似于撕开Velcro尼龙搭扣时的声音，是由于肺泡壁增厚、小气道闭塞等原因导致的。
三、慢性型过敏性肺炎症状
（一）病情逐渐加重
患者主要表现为进行性呼吸困难，病情呈慢性进展，肺功能逐渐下降。咳嗽症状可能相对较轻，但呼吸困难会严重影响患者的生活，甚至导致患者活动能力受限，比如只能在室内短距离活动。
（二）肺部结构改变相关表现
长期患病可导致肺纤维化，患者肺部可出现纤维化改变，胸部影像学检查可见肺间质纤维化的表现，如双肺弥漫性网格状、结节状阴影等。此时患者的呼吸功能严重受损，生活质量大幅下降，需要依赖吸氧等支持治疗。
特殊人群过敏性肺炎症状特点
（一）儿童患者
儿童过敏性肺炎症状可能不太典型，除了可能出现咳嗽、气短外，还可能表现为生长发育迟缓。因为长期的肺部炎症会影响机体的氧供，进而影响儿童的身体发育。同时，儿童的免疫系统与成人不同，在接触过敏原后，症状的表现可能因个体差异而有所不同，有的儿童可能以反复呼吸道感染的形式出现，容易被误诊为普通的呼吸道疾病。
（二）老年患者
老年患者过敏性肺炎症状可能被基础疾病掩盖。老年患者往往有多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，当出现过敏性肺炎相关症状时，如气短、咳嗽等，可能被误认为是基础疾病的加重。而且老年患者的免疫功能下降，病情进展可能相对隐匿，肺部体征可能不典型，需要仔细鉴别。例如老年患者可能在原有基础疾病的基础上，出现气短突然加重，而容易被忽视是过敏性肺炎的新发病变。
