卵巢畸胎瘤是常见卵巢生殖细胞肿瘤，分成熟（良性）和未成熟（恶性）。成熟畸胎瘤好发于生育年龄，多单侧，多数无症状，大时可致坠胀、腹痛，蒂扭转致急性剧痛，超声等可诊，手术为主；未成熟畸胎瘤多见于年轻患者，恶性高，有复发转移，术后需综合治疗。特殊人群如育龄期女性、儿童及青少年有不同注意事项。
成熟畸胎瘤：
发病情况：好发于生育年龄妇女，多为单侧，双侧占比10%-17%。
病理特征：肿瘤组织多数为外胚层来源组织，如皮肤、毛发、牙齿等，也可有中胚层或内胚层组织，如脂肪、软骨、呼吸道或消化道上皮等。肿瘤多为囊性，少数为实性。
临床表现：多数患者无明显症状，往往在妇科检查、超声检查等时偶然发现。当肿瘤较大时，可能出现腹部坠胀感、腹痛等，若发生蒂扭转，会出现急性剧烈腹痛。
未成熟畸胎瘤：
发病情况：多见于年轻患者，平均发病年龄11-19岁，恶性程度较高，复发及转移率较高，但复发后再次手术，部分患者恶性程度有自未成熟向成熟转化的趋势。
病理特征：肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。
临床表现：患者可出现腹胀、腹痛、腹部肿块等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
卵巢畸胎瘤的诊断
超声检查：是常用的检查方法，成熟畸胎瘤超声表现具有特征性，可发现盆腔内圆形或椭圆形肿块，内见强回声光团伴声影（提示牙齿或骨骼等），以及脂液分层征等。
肿瘤标志物检查：成熟畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）一般正常，未成熟畸胎瘤患者AFP可升高，另外，血清乳酸脱氢酶（LDH）等也可能有异常，但肿瘤标志物检查只是辅助诊断手段，不能单独依靠其确诊。
CT及MRI检查：有助于进一步明确肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系等，对诊断和鉴别诊断有重要价值，尤其是对于判断肿瘤有无恶变等情况有帮助。
卵巢畸胎瘤的治疗
成熟畸胎瘤：以手术治疗为主，一般采用患侧卵巢肿瘤剥除术或患侧附件切除术，对于年轻、有生育要求的患者尽量保留生育功能。
未成熟畸胎瘤：治疗原则是手术为主，辅以化疗等综合治疗。手术强调彻底切除肿瘤，尽可能行患侧附件切除术，对于有生育要求的年轻患者，若对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，可考虑保留生育功能。术后需根据病理分级等情况决定是否进行化疗，化疗方案多采用依托泊苷、顺铂、博来霉素等药物组成的联合化疗方案。
特殊人群注意事项
育龄期女性：若计划怀孕，发现卵巢畸胎瘤后需根据肿瘤情况决定治疗时机。如果肿瘤较小且无明显症状，可在密切监测下怀孕，但孕期要注意观察肿瘤有无变化；若肿瘤较大或有蒂扭转等可能，需及时手术，手术可能对妊娠产生一定影响，术后要密切随访妊娠情况。
儿童及青少年：儿童期发现卵巢畸胎瘤，由于其处于生长发育阶段，手术需更加谨慎，要充分评估手术对其内分泌及生长发育的影响。对于未成熟畸胎瘤的青少年患者，术后要严格按照医嘱进行随访及化疗等后续治疗，密切监测肿瘤复发及转移情况，同时关注其心理状态，因为疾病及治疗可能对青少年的心理产生一定影响。
