化脓性关节炎治疗包括一般治疗（休息制动、支持疗法）、抗生素治疗（早期足量、选择给药途径）、关节腔灌洗（适用于较深大关节及操作方法）、手术治疗（关节切开引流、关节融合术、人工关节置换术），还有特殊人群注意事项（儿童要重视防骨骼畸形，老年要考虑基础病影响及术后恢复等）。
一、一般治疗
1.休息与制动：患病关节需充分休息，可采用石膏托或支具固定，限制关节活动，防止进一步损伤，减轻疼痛，这对各年龄段患者均适用，有助于炎症控制和关节功能恢复。
2.支持疗法：给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，保证营养供给，维持机体正常代谢，尤其对儿童等生长发育阶段患者很重要，能增强抵抗力，促进康复。
二、抗生素治疗
1.早期足量用药：一旦怀疑化脓性关节炎，应尽早根据穿刺液细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。早期足量使用能有效控制感染，防止病情恶化，不同年龄患者原则相同，但药物选择需考虑年龄因素，如儿童避免使用可能影响骨骼发育的药物等。
2.给药途径：可采用静脉给药，也可根据情况进行关节腔穿刺注药，直接将抗生素送达感染部位，提高局部药物浓度，更好地发挥杀菌作用。
三、关节腔灌洗
1.适应证：对于较深的大关节，如膝关节，可行关节腔灌洗。通过在关节两侧穿刺，放入灌洗管和引流管，持续灌洗，清除关节内的脓液、坏死组织等，使关节内环境改善，利于炎症消退，各年龄段患者根据病情决定是否适用。
2.操作方法：持续滴入含抗生素的溶液进行灌洗，引流液清澈后可停止灌洗，一般需持续数天至数周，具体时间根据病情恢复情况而定。
四、手术治疗
1.关节切开引流：若关节穿刺灌洗效果不佳，或关节内有大量脓性分泌物，应及时行关节切开引流术，清除关节内的脓液、坏死组织及炎性肉芽组织等，充分冲洗关节腔后放置引流管，保证引流通畅，促进关节恢复，不同年龄患者手术风险和术后恢复需综合评估。
2.关节融合术：适用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者，通过手术使关节固定，消除疼痛，恢复一定的肢体功能，但会影响关节活动度，需严格掌握适应证，根据患者年龄、身体状况及关节破坏程度等综合考虑。
3.人工关节置换术：适用于成人晚期化脓性关节炎导致关节严重损毁且其他治疗无效者，可改善关节功能和生活质量，但需考虑患者年龄、全身状况等因素，如年轻患者可能需要考虑远期关节翻修等问题。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童化脓性关节炎需更加重视早期诊断和治疗，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，感染可能影响骨骼发育导致畸形等严重后果。在治疗过程中要密切观察患儿一般情况、关节症状变化，抗生素选择要避免影响骨骼发育的药物，护理上要注意保持患肢正确制动位置，防止关节畸形。
2.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在治疗化脓性关节炎时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。使用抗生素时要注意药物相互作用，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢，需加强营养支持和基础疾病的控制，密切观察切口愈合情况及关节恢复情况。
