坐骨神经痛的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有急性发作期严格卧床休息（卧硬板床）及物理治疗（热敷、牵引，牵引需专业医生指导）；药物治疗包括非甾体抗炎药（如布洛芬，不同年龄使用有差异）和神经营养药物（如甲钴胺，老年人需监测肝肾功能）；手术治疗适用于保守治疗无效且有严重神经功能障碍（如肌肉无力进行性加重、大小便失禁等），常见手术方式为椎间盘切除术，术后康复依年龄等逐步进行，治疗需综合多因素由专业医生制定个性化方案。
一、一般治疗
1.休息
急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床，休息有助于减轻腰椎对坐骨神经的压迫，缓解疼痛。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，休息的重要性相同，例如年轻体力劳动者在急性发作期若不充分休息，可能导致病情加重，影响恢复；老年人群休息不足可能使神经受压情况持续，疼痛难以缓解。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于有腰部肌肉劳损基础的人群，热敷能更好地改善局部循环，减轻神经压迫相关的不适；女性在生理期等特殊时期进行热敷时需注意温度适宜，避免烫伤。
牵引：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引治疗需在专业医生指导下进行，根据患者的体重、病情等调整牵引的重量和时间。不同年龄患者的牵引重量和方式可能不同，儿童一般不采用牵引治疗，因为其脊柱发育尚不完善；老年人牵引时要密切观察反应，防止因牵引不当造成损伤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能减轻神经根的炎症反应，从而缓解坐骨神经痛。非甾体抗炎药对不同年龄人群的止痛效果存在一定差异，儿童应避免使用，因为可能引起胃肠道反应等不良反应；老年人使用时需注意可能增加胃肠道出血等风险，应在医生指导下谨慎使用。
2.神经营养药物
例如甲钴胺，可促进神经的修复和再生。甲钴胺对于各种原因导致的神经损伤都有一定的修复作用，不同年龄人群均可使用，但老年人可能因肝肾功能减退影响药物代谢，使用时需监测肝肾功能。
三、手术治疗
1.手术适应证
当保守治疗无效，且出现严重的神经功能障碍，如肌肉无力进行性加重、大小便失禁等情况时，可考虑手术治疗。对于有腰椎间盘突出症病史较长且反复发作的患者，若符合手术指征应及时手术；年轻患者若病情严重影响生活和工作，也应积极考虑手术，而老年患者手术需充分评估身体状况，因为手术风险相对较高。
2.手术方式
常见的有椎间盘切除术等。手术通过去除压迫神经的椎间盘等组织，解除对坐骨神经的压迫。不同手术方式对患者术后恢复的影响不同，术后患者需要较长时间的康复训练，康复过程中要根据自身年龄、身体状况等逐步进行，例如年轻人康复训练进度可能相对较快，老年人则需要更缓慢、温和的康复措施。
需要注意的是，以上治疗方法的选择需综合患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素，应在正规医院由专业医生制定个性化的治疗方案。
