盆腔积液分生理性和病理性，生理性多无明显症状，多在体检发现；病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱、不孕及全身症状，不同病因、年龄表现有差异，如盆腔炎致的下腹疼在劳累等后加重，结核致的伴低热盗汗等，肿瘤致的可致月经紊乱、不孕及全身恶病质表现等。
生理性盆腔积液症状：一般多发生在女性排卵期或早孕期，多可自然消失，通常无明显症状，部分人可能仅有轻微下腹部坠胀感，多在体检时通过超声检查发现。对于女性排卵期出现的生理性盆腔积液，一般是因卵泡破裂，卵泡液积聚在盆腔引起，属于正常生理现象，对身体通常无不良影响；早孕期出现的生理性盆腔积液，是怀孕过程中的一种常见表现，和胚胎着床等因素相关，多数也不会引起明显不适。
病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：是比较常见的症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或坠痛等。例如盆腔炎性疾病导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织会引起下腹疼痛，疼痛可能在劳累、性交后或月经前后加重。不同年龄的女性发生盆腔炎性疾病的原因可能不同，年轻女性多与不洁性生活等有关，而围绝经期或绝经后女性可能因机体抵抗力下降等因素引发感染导致盆腔积液及下腹疼痛。
腰骶部酸痛：炎症累及腰骶部神经或周围组织时，可出现腰骶部酸痛，尤其在长时间站立、久坐或劳累后症状可能加重。比如一些患有盆腔结核导致盆腔积液的患者，除了有盆腔积液相关表现外，也常伴有腰骶部酸痛，且可能伴有低热、盗汗等全身症状，不同年龄的结核患者，其治疗和预后等方面也有差异，年轻患者相对可能恢复情况较好，但也需规范抗结核治疗。
白带异常：可表现为白带量增多、颜色改变（如发黄、呈脓性等）、质地改变（如变得黏稠等）。像盆腔炎性疾病导致的病理性盆腔积液，炎症刺激生殖系统，会影响白带的性状和量，不同性别在此处主要是女性会出现白带异常情况，而不同年龄阶段的女性，由于生理特点不同，白带异常的具体表现可能略有差异，例如青春期女性生殖系统发育尚不完善，发生病理性盆腔积液伴白带异常时，需更谨慎评估病因。
月经紊乱：部分患者可能出现月经周期改变、月经量增多或减少等情况。例如盆腔内有肿瘤性病变导致的盆腔积液，肿瘤可能影响内分泌功能或压迫盆腔内血管等，从而引起月经紊乱，不同年龄的女性患肿瘤的类型不同，比如年轻女性可能更多见生殖系统的良性肿瘤，而中老年女性需警惕恶性肿瘤的可能。
不孕：如果病理性盆腔积液是由盆腔炎性疾病后遗症等引起，炎症导致输卵管粘连、堵塞等，就可能影响受孕，导致不孕。不同生育年龄的女性，因盆腔积液导致不孕的情况，其治疗方式和预后也不同，对于有生育需求的女性，需要及时评估和处理。
全身症状：如果是由结核、恶性肿瘤等引起的病理性盆腔积液，还可能伴有全身症状，如结核患者可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等；恶性肿瘤患者可能出现消瘦、贫血、恶病质等表现。不同年龄、不同病因导致全身症状的表现和严重程度会有差异，例如儿童患盆腔结核相对较少见，而中老年恶性肿瘤导致盆腔积液时，全身症状可能更为明显且进展较快。
