心脑血管疾病的发生与不可控因素（年龄、性别）和可控因素（生活方式：饮食、吸烟、饮酒；基础疾病：高血压、高血脂、糖尿病）相关，不可控因素中年龄致血管变化、性别绝经前后风险不同，可控因素里不良生活方式及基础疾病会通过多种机制增加心脑血管疾病风险。
一、不可控因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，血管壁会逐渐发生变化，例如血管弹性下降、内膜增厚等。老年人血管内皮细胞功能容易出现紊乱，使得血管调节血压、血脂等的能力减弱，增加心脑血管疾病形成风险。儿童和青少年相对而言血管处于较为健康的状态，但如果有家族遗传等因素也可能埋下隐患。
（二）性别因素
在绝经前，女性由于雌激素的保护作用，心脑血管疾病发病率低于男性；但绝经后，雌激素水平下降，女性患心脑血管疾病的风险逐渐接近男性。
二、可控因素
（一）生活方式因素
1.饮食方面：长期高盐饮食会使体内钠含量升高，导致血容量增加，加重心脏和血管负担，容易引起血压升高，增加高血压性心脑血管疾病风险；长期高脂饮食，尤其是摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会使血液中血脂水平升高，如胆固醇、甘油三酯等升高，容易在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，影响血管正常功能，进而引发心脑血管疾病。例如，有研究表明，每日盐摄入量超过6克，患高血压的风险显著增加。
2.吸烟因素：烟草中含有尼古丁等多种有害物质，尼古丁会刺激交感神经，使心率加快、血压升高，同时还会损伤血管内皮细胞，破坏血管内皮的完整性，促使血小板聚集，容易形成血栓，影响血管通畅性，增加心脑血管疾病发生几率。吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
3.饮酒因素：长期大量饮酒会导致血压升高、血脂紊乱等。急性大量饮酒可使心率加快、血压波动；长期饮酒还会引起肝脏功能异常，影响脂肪代谢，导致血脂异常，进而促进动脉粥样硬化的形成。
（二）基础疾病因素
1.高血压：高血压患者的血液对血管壁的压力持续处于较高水平，长期的高压状态会损伤血管内皮细胞，使血管内皮的屏障功能减弱，导致血液中的脂质等更容易沉积在血管壁，加速动脉粥样硬化的进程。而且高血压会加重心脏的后负荷，使心脏长期处于高负荷状态，容易引发心脏结构和功能的改变，如左心室肥厚等，增加心力衰竭等心脑血管相关疾病的发生风险。
2.高血脂：当血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高时，这些脂质会逐渐沉积在动脉血管内壁，形成粥样斑块，使血管腔狭窄，影响血液的正常流动。随着斑块的逐渐增大和增多，可能会导致血管堵塞，引发心肌梗死或脑梗死等严重的心脑血管事件。例如，高胆固醇血症患者发生冠心病的风险明显高于胆固醇水平正常的人群。
3.糖尿病：糖尿病患者体内的血糖水平长期处于高水平状态，会引起多元醇途径激活、蛋白激酶C活化等一系列代谢紊乱，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。同时，糖尿病还会导致神经病变等，影响血管的自主神经调节功能，使血管收缩舒张功能失调，进一步加重心脑血管疾病的发生风险。糖尿病患者发生心脑血管疾病的概率比非糖尿病患者高2-4倍。
