附件囊肿形成涉及多种因素，生理性的包括生育年龄常见的卵泡囊肿（卵泡成熟未破裂排卵致卵泡液积聚）和黄体囊肿（排卵后黄体血肿持续致黄体直径超3cm）；病理性的有子宫内膜异位囊肿（异位内膜周期性出血积聚卵巢）、炎性附件囊肿（盆腔炎症波及附件致输卵管伞端粘连闭锁形成脓肿后吸收成囊肿）、浆液性和黏液性囊腺瘤（与卵巢表面上皮-间质转化等机制有关），年龄、激素水平、生殖系统健康等多因素影响其形成，女性应关注自身健康定期妇科检查。
一、生理性附件囊肿的形成
（一）卵泡囊肿
形成机制：正常情况下，卵巢内的卵泡会发育成熟并排卵。但如果卵泡成熟后没有破裂排卵，卵泡液持续积聚，就会形成卵泡囊肿。一般在女性的生育年龄阶段较为常见，这与正常的卵泡发育、排卵过程相关，年龄因素在此起到了重要作用，处于生育期的女性卵巢功能活跃，卵泡发育相关生理过程若出现小的波动就可能引发卵泡囊肿。
（二）黄体囊肿
形成机制：排卵后，卵泡壁会塌陷形成黄体。若黄体血肿持续存在，血量逐渐增加，黄体直径超过3cm时就形成黄体囊肿。女性的月经周期等生理活动会影响黄体的形成与退化，在月经周期中激素水平的变化是关键因素，不同年龄段女性的激素水平有差异，生育期女性激素波动相对更频繁，所以黄体囊肿在生育期女性中相对多见。
二、病理性附件囊肿的形成
（一）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
形成机制：子宫内膜组织出现在卵巢部位，这些异位的内膜组织会像正常子宫内膜一样，随着月经周期发生周期性出血，血液积聚在卵巢内形成囊肿，囊肿内容物呈巧克力样。这种情况与子宫内膜异位症的发病机制相关，可能与遗传因素有关，有家族中有子宫内膜异位症患者的女性患病风险相对较高；另外，宫腔操作史等也可能增加发病几率，不同生活方式下女性接触相关风险因素的概率不同，比如有多次人工流产等宫腔操作的女性患病风险可能升高。
（二）炎性附件囊肿
形成机制：盆腔炎症波及附件区域，如输卵管炎、卵巢炎等，炎症刺激导致输卵管伞端粘连闭锁，分泌物积聚形成输卵管卵巢脓肿，脓液被吸收后就形成炎性囊肿。女性的生殖道感染等情况容易引发盆腔炎症，性生活活跃期的女性由于生殖系统相对更容易接触外界病原体，所以炎性附件囊肿在性生活活跃的女性中相对更易发生，同时，既往有盆腔手术史等情况也会增加炎性附件囊肿的发生风险，因为手术可能导致盆腔组织损伤，增加感染机会。
（三）浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤
形成机制：上皮性肿瘤，可能与卵巢表面上皮-间质转化等机制有关。具体的发病原因尚不完全明确，但有研究认为可能与长期的卵巢刺激等因素相关，不同年龄女性都可能发生，但在生育年龄女性中也有一定的发病概率，其发生发展与卵巢上皮细胞的异常增殖等细胞生物学改变有关。
总之，附件囊肿的形成涉及多种因素，不同类型的附件囊肿形成机制各有特点，年龄、激素水平、生殖系统健康状况、生活方式等多方面因素都对附件囊肿的形成产生影响。女性应关注自身生殖系统健康，定期进行妇科检查，以便早期发现附件囊肿相关问题并采取相应措施。
