心源性哮喘主要由左心衰竭和急性肺水肿引起，原因包括基础心脏疾病（如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病）、心脏负荷突然增加（如快速心律失常、输液过多过快）及其他因素（如呼吸道感染、情绪激动）。
基础心脏疾病
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使心肌供血不足，长期可引起心肌重构，影响心脏的正常功能。例如，当冠状动脉狭窄程度较重时，心肌在缺血缺氧状态下，心脏的收缩和舒张功能会逐渐减退，进而可能引发心源性哮喘。在中老年人群中，尤其是有长期高血压、高血脂等危险因素的患者，患冠心病的几率较高，相对更容易出现心源性哮喘相关症状。
高血压性心脏病：长期高血压会使左心室后负荷增加，左心室为了克服增高的阻力，逐渐发生代偿性肥厚。随着病情进展，左心室舒张和收缩功能受损，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，导致肺淤血，最终引发心源性哮喘。高血压患者如果血压控制不佳，病程较长，就更易出现这种情况，各个年龄段均可发病，但以中老年人多见，且男性和女性发病无明显显著差异，但一般来说，随着年龄增长，发病风险有所增加。
风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，常见于二尖瓣病变。例如二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，导致肺淤血，进而引发心源性哮喘。在过去风湿性心脏病较为常见，而现在随着医疗条件改善，其发病率有所下降，但在一些医疗资源相对匮乏地区仍可能出现，各个年龄段都可能发病，女性相对男性可能有一定发病差异。
心脏负荷突然增加
快速心律失常：如阵发性室上性心动过速、快速心房颤动等。快速的心率会使心脏舒张期明显缩短，影响心脏的充盈，导致心排出量急剧减少，肺静脉回流受阻，肺淤血加重，从而引发心源性哮喘。任何年龄段都可能发生快速心律失常，比如一些年轻人可能因过度劳累、情绪激动等诱发阵发性室上性心动过速，而老年人可能因心脏本身的病变更容易出现快速心房颤动等情况。
输液过多过快：大量快速输液会使血容量急剧增加，心脏前负荷显著加重，对于心脏功能已经受损的患者，难以及时代偿，导致肺循环淤血，引发心源性哮喘。在临床治疗中，对于心功能不全的患者，如果输液速度把控不当，就容易出现这种情况，尤其常见于老年人、儿童以及原有心脏基础疾病的患者，因为他们的心脏代偿能力相对较弱。
其他因素
呼吸道感染：呼吸道感染会加重心脏的负担，比如细菌或病毒感染可引起发热、心率加快等，增加心脏的耗氧量，同时感染还可能影响心脏的正常功能，使原本心功能有一定问题的患者更容易诱发心源性哮喘。各个年龄段均可因呼吸道感染引发，但儿童由于免疫系统发育尚未完善，老年人由于机体抵抗力下降，相对更易受到呼吸道感染的影响而诱发心源性哮喘。
情绪激动：强烈的情绪激动可导致交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，使心率加快、血压升高，加重心脏的负担，对于有基础心脏疾病的人来说，容易诱发心源性哮喘。任何年龄段都可能因情绪激动诱发，但一般来说，中青年人群在面临较大精神压力或情绪波动时更易出现这种情况。
