脾胃虚弱可由多种因素引起，饮食方面有不合理饮食、嗜食生冷油腻；生活方式方面有缺乏运动、作息不规律；情绪方面有长期情志不舒；疾病方面有慢性疾病影响、术后或大病初愈等都会导致脾胃虚弱。
一、饮食因素
不合理饮食：长期饮食不规律，如不定时进餐、饥饱无度，会影响脾胃正常的运化功能。例如，经常过度节食会使脾胃得不到充足的能量供应，导致脾胃气血生化不足；而长期暴饮暴食则会加重脾胃的消化负担，超出脾胃的承受能力，影响其正常的消化吸收功能。对于儿童来说，若家长喂养不当，如过早添加辅食或辅食种类、量不合适，也容易损伤脾胃。儿童的脾胃功能相对较弱，饮食的不恰当很容易打破脾胃的平衡。
嗜食生冷油腻：过多食用生冷食物，如大量饮用冰镇饮料、吃过多冰淇淋等，会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。因为生冷之物易凝滞气血，阻碍脾胃的运化。而长期摄入油腻食物，如油炸食品、肥肉等，会加重脾胃的消化负担，影响脾胃的运化功能，容易造成湿浊内生，进一步影响脾胃的正常功能。
二、生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏运动，会使脾胃的气机不畅，影响脾胃的运化功能。运动可以促进气血流通，有助于脾胃的正常运转，而久坐不动等缺乏运动的生活方式会导致脾胃气机阻滞，消化功能减弱。对于不同年龄的人群，如老年人，本身脾胃功能就有衰退趋势，若再缺乏运动，更容易出现脾胃虚弱；对于儿童，活泼好动是天性，若长期处于缺乏运动的状态，也会影响脾胃功能的正常发育。
作息不规律：经常熬夜会影响脾胃的正常生理节律。脾胃在夜间也有其自身的运化和修复时间，熬夜会打乱脾胃的生物钟，导致脾胃功能失调。成年人长期熬夜工作、娱乐等，容易出现脾胃虚弱的情况；儿童若作息不规律，如经常晚睡，也会影响脾胃的正常生长发育，导致脾胃虚弱。
三、情绪因素
长期情志不舒：忧思过度等不良情绪会影响脾胃的功能。中医认为，脾在志为思，过度的思虑会影响脾气的升清和胃气的降浊，导致脾胃运化失常。例如，长期处于焦虑、抑郁等情绪状态下的人群，容易出现食欲不振、腹胀等脾胃虚弱的表现。不同性别和年龄的人群都可能受到情绪因素的影响，女性相对更容易受情绪波动影响脾胃功能，儿童若长期处于压抑的家庭环境等，也可能出现脾胃功能的异常。
四、疾病因素
慢性疾病影响：患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会影响脾胃的功能。这些慢性疾病会耗伤人体的气血津液，导致脾胃的气血生化不足，进而出现脾胃虚弱的情况。例如，慢性肝炎患者，肝脏功能受损会影响脾胃的运化，因为肝木克脾土，肝脏的病变会影响到脾胃的正常功能；对于老年人，本身可能患有多种慢性疾病，相互影响，更容易出现脾胃虚弱。
术后或大病初愈：手术后或大病初愈的人群，身体较为虚弱，脾胃功能也会受到影响。手术会对人体造成创伤，大病会耗伤人体的正气，脾胃在这种情况下需要一段时间来恢复，若恢复不当，就容易出现脾胃虚弱。例如，腹部手术后的患者，胃肠功能需要时间恢复，在此期间容易出现消化不良、食欲不振等脾胃虚弱的表现；大病初愈的儿童，身体尚未完全恢复，脾胃功能也相对较弱。
