跟骨骨折后踝关节僵硬锻炼包括主动锻炼（踝关节屈伸和内外翻的仰卧位、坐位练习）、被动锻炼（家人协助屈伸和内外翻）、辅助工具锻炼（弹力带助力、滑轮装置锻炼），需根据患者年龄、健康状况等调整方案，循序渐进以改善踝关节僵硬。
一、主动锻炼
（一）踝关节屈伸锻炼
1.仰卧位练习：患者仰卧，膝关节伸直，将足跟尽量向上勾起，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，要根据其配合程度适当调整次数，以不引起过度疲劳为宜；成年患者可逐渐增加强度。此锻炼可促进踝关节周围血液循环，增强踝关节屈伸的活动度。
2.坐位练习：坐在椅子上，小腿自然下垂，用手握住前足，缓慢将踝关节向上勾起，再向下伸展，同样每次保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意控制血糖稳定，避免因血液循环不佳影响锻炼效果。
（二）踝关节内外翻锻炼
1.仰卧位内外翻：仰卧位，膝关节伸直，将足部向内侧翻转，尽量使足内侧贴近床面，保持5-10秒后再向外侧翻转，使足外侧贴近床面，重复10-15次，每天3-4组。不同年龄患者的耐受程度不同，儿童要轻柔操作，成年患者可逐渐加大翻转幅度。
2.坐位内外翻：坐在椅子上，小腿下垂，用手帮助足部进行内外翻动作，每次保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。对于老年患者，要关注其平衡能力，可在有人协助下进行，防止摔倒。
二、被动锻炼
（一）家人协助屈伸锻炼
家人可帮助患者进行踝关节屈伸，一手握住足跟，另一手握住前足，缓慢进行勾起和伸展动作，动作要轻柔缓慢，每次每个方向活动10-15次，每天3-4组。对于儿童，家人要注意力度适中；对于成年女性患者，在操作时要避免因力量过大造成损伤。
（二）家人协助内外翻锻炼
家人协助患者进行踝关节内外翻时，一手握住足跟固定，另一手握住前足进行内外翻动作，每个方向活动10-15次，每天3-4组。对于患有骨质疏松的患者，家人操作时更要轻柔，防止骨折等并发症。
三、辅助工具锻炼
（一）弹力带助力锻炼
使用弹力带进行踝关节锻炼，将弹力带一端固定，患者用足部勾住弹力带另一端，进行屈伸动作，利用弹力带的阻力增加锻炼强度，每次屈伸10-15次，每天3-4组。不同年龄患者根据自身力量选择弹力带的阻力程度，儿童要选择合适阻力的弹力带，避免力量过大影响关节。
（二）滑轮装置锻炼
通过滑轮装置来进行踝关节锻炼，患者坐在床边，足部连接滑轮绳索，利用绳索的升降进行踝关节屈伸等动作，按照一定的节奏进行锻炼，每次锻炼10-15分钟，每天2-3次。对于行动不便的老年患者，可在家中安全环境下使用滑轮装置锻炼，注意调整滑轮高度以适应自身锻炼需求。
在跟骨骨折后进行踝关节僵硬锻炼时，要根据患者的年龄、健康状况等因素合理调整锻炼方案。例如儿童患者在锻炼时需家长密切监护，确保锻炼安全有效；老年患者要注意锻炼过程中的平衡和自身身体状况，避免因锻炼导致意外情况发生。同时，锻炼要循序渐进，逐渐增加活动度和强度，以达到改善踝关节僵硬的目的。
