孕妇出现窦性心律不齐可由生理性和病理性因素导致，生理性因素包括孕期血容量变化和激素水平变化；病理性因素有心脏本身疾病（如心肌病、先天性心脏病）及其他系统疾病影响（如贫血、甲状腺功能异常），孕妇出现窦性心律不齐需密切监测，生理性因素致者产后可能随身体恢复改善，病理性因素致者需针对原发疾病处理，且孕妇要保持良好生活方式。
一、生理性因素
（一）孕期生理变化导致
1.血容量变化：孕妇在怀孕期间，血容量会逐渐增加，一般在妊娠32-34周达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。血容量的增加会使心脏的负担加重，心脏需要更努力地工作来泵血，可能会出现窦性心律不齐。例如，有研究表明，正常妊娠女性在孕期不同阶段心脏的负荷状态会发生改变，这种负荷改变可能影响心脏的电生理活动，从而导致窦性心律不齐的发生。
2.激素水平变化：孕期体内激素水平发生显著变化，如孕激素水平升高。孕激素可以影响心肌细胞的电生理特性，可能导致心脏的节律发生改变，出现窦性心律不齐。有研究发现，孕激素水平的波动与心脏电活动的变化存在一定关联，在孕期孕激素水平上升过程中，部分孕妇会出现窦性心律不齐的表现。
二、病理性因素
（一）心脏本身疾病
1.心肌病：孕期如果孕妇本身患有心肌病，如围生期心肌病，心肌的结构和功能会受到影响。围生期心肌病多发生在妊娠最后3个月至产后6个月内，心肌的病变会干扰心脏的正常电传导，导致窦性心律不齐。相关研究显示，围生期心肌病患者中窦性心律不齐的发生率相对较高，这与心肌的病理改变破坏了心脏的电生理稳定性有关。
2.先天性心脏病：如果孕妇本身有先天性心脏病，孕期心脏的负担进一步加重，会使原本就存在结构异常的心脏电活动更容易出现紊乱，从而引发窦性心律不齐。例如，房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病患者，在孕期由于血流动力学的改变，更易出现窦性心律不齐的情况。
（二）其他系统疾病影响
1.贫血：孕期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。严重贫血时，身体组织器官会处于缺氧状态，心脏为了满足身体各器官的氧供，会加快跳动，长期如此可能导致心脏的节律出现异常，引发窦性心律不齐。有研究统计，孕期贫血的孕妇中窦性心律不齐的发生率比非贫血孕妇高，这是因为贫血造成的缺氧环境影响了心脏的正常功能。
2.甲状腺功能异常：孕期甲状腺功能可能出现波动，如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素对心脏的功能有重要影响，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏的心率，可能导致窦性心律不齐；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响心脏的正常节律，引发窦性心律不齐。例如，甲状腺功能亢进的孕妇中，约有一定比例会出现窦性心律不齐的表现，这与甲状腺激素对心脏电生理的调节作用密切相关。
孕妇出现窦性心律不齐时，需要密切监测。如果是生理性因素导致的，一般在产后随着身体恢复，窦性心律不齐的情况可能会逐渐改善；如果是病理性因素引起的，则需要针对原发疾病进行相应的评估和处理。同时，孕妇要注意保持良好的生活方式，如合理休息、避免过度劳累等，以减轻心脏负担，利于身体的恢复和胎儿的健康。
