大人感染手足口病前驱症状有部分会有低热、食欲减退、疲倦等,一般持续1-2天或无前驱症状直接出现典型表现,典型症状包括皮疹出现在手、足、口、臀等部位,初期为红色斑丘疹后转为疱疹,口腔有疱疹和溃疡致进食困难等,少数会发展为重症,有神经系统、呼吸系统、循环系统等表现,不同人群特点不同,与儿童手足口病有症状差异,出现相关表现尤其是重症表现需及时就医。
一、前驱症状
部分大人感染手足口病前可能会有低热、食欲减退、疲倦等非特异性前驱症状,一般持续1-2天,但也有部分患者可能无前驱症状直接出现典型表现。
二、典型症状
(一)皮疹表现
1.出疹部位:皮疹主要出现在手、足、口、臀等部位。手部多在手指掌面、侧面、指甲周围;足部多见于足底、足跟、脚趾侧缘;口腔内可见于舌、颊黏膜、硬腭、口唇内侧等部位;臀部也可出现皮疹。
2.皮疹形态:皮疹初期为红色斑丘疹,很快转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,疱疹壁厚,一般直径约3-7mm。皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不留疤。
(二)口腔症状
口腔内的疱疹和溃疡会引起疼痛,导致患者进食困难、流涎增多。口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡,疱疹破溃后形成小溃疡,表面有灰白色假膜,周围黏膜发红。
三、重症表现
少数大人感染手足口病后可能发展为重症,出现以下表现:
(一)神经系统表现
可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、肌无力等。例如有的患者会出现持续烦躁不安,频繁呕吐,精神萎靡,甚至出现肢体无力、抽搐等,严重者可发展为脑炎、脑膜炎等。
(二)呼吸系统表现
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液,肺部可闻及湿啰音或痰鸣音等。这是因为病毒可能累及呼吸系统,导致肺水肿、肺出血等严重情况。
(三)循环系统表现
面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀,脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降等,提示可能出现循环功能衰竭。
四、不同人群的特点
(一)成年人生活方式与手足口病
成年人如果经常接触儿童,尤其是密切接触手足口病患儿的分泌物、疱疹液等,感染风险会增加。例如一些从事幼教工作、儿童护理工作的成年人,由于工作中与儿童接触频繁,更容易感染肠道病毒引发手足口病。
(二)特殊病史成年人
本身有基础疾病的成年人,如免疫功能低下者(患有艾滋病等免疫缺陷疾病)、患有糖尿病等慢性疾病者,感染手足口病后发展为重症的风险相对更高。因为这类人群自身的免疫调节和身体机能状态可能影响对病毒的清除能力,病情进展可能更迅速,需要更加密切的观察和更积极的医疗干预。
五、与儿童手足口病的区别
大人手足口病与儿童手足口病在症状上有一定相似性,但也存在一些不同。大人一般全身症状相对儿童可能更明显,比如发热程度有时可能更高,持续时间可能更长;而儿童可能更以口腔疱疹和手足皮疹为主要表现,全身症状相对较轻。但总体上都是由肠道病毒感染引起,在治疗和护理原则上有相似之处,都需要注意隔离、对症支持治疗等。
大人手足口病的症状表现多样,若出现上述相关表现,尤其是出现重症表现时,应及时就医,以便早期诊断和治疗。