普通感冒与新冠状病毒感染在病原体、症状表现、流行病学、实验室检查、治疗与预后方面均有不同,普通感冒病原体多样、症状轻、传播慢、对症治疗预后好;新冠状病毒感染由新型冠状病毒引起、症状多样、传播力强、实验室检查有特定表现、部分需住院治疗且部分患者可能留后遗症,特殊人群感染后情况各有特点。
新冠状病毒感染:由新型冠状病毒引起。
症状表现方面
普通感冒:症状相对较轻,主要以局部症状为主,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等,全身症状如发热、头痛、浑身酸痛等一般较轻,通常不出现呼吸困难等严重症状,病程一般较短,多在1周左右恢复。
新冠状病毒感染:症状多样,部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者还可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者症状相对可能更不典型,部分可仅有发热伴呼吸道症状不重等情况;老年人感染后发生重症的风险相对较高,症状可能更易向严重方向发展。
流行病学方面
普通感冒:全年均可发病,以冬春季节相对多见,传播速度相对较慢,通常呈散发状态,接触传播是主要传播途径之一,在人群密集场所等可能有一定传播,但一般不会出现大规模的社区传播等情况。
新冠状病毒感染:传播力较强,人群普遍易感,疫情期间可呈聚集性发病甚至大规模的社区传播等情况,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
实验室检查方面
普通感冒:一般血常规检查白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高,病原学检查可发现相应引起普通感冒的病原体。
新冠状病毒感染:核酸检测、抗原检测可呈阳性,血常规检查急性期可见白细胞计数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高,多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常,严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少等。
治疗与预后方面
普通感冒:以对症治疗为主,如缓解鼻塞可用减充血剂等,发热、头痛等可用解热镇痛药等,一般预后良好,无需特殊的抗病毒治疗(由特定病毒引起的普通感冒可能需针对性抗病毒,但多数普通感冒不需要)。
新冠状病毒感染:轻型和普通型患者多可在居家隔离观察治疗,重型、危重型患者需在定点医院接受治疗,治疗包括一般对症支持治疗、抗病毒治疗(如符合指征可使用特定抗病毒药物)等,大部分患者预后较好,但少数患者可能会留有后遗症等情况,尤其是重症患者在康复后可能存在肺纤维化等影响呼吸功能等问题,不同年龄人群预后有一定差异,老年人等有基础疾病者预后相对更需密切关注。对于特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,普通感冒相对风险较低,但新冠状病毒感染对特殊人群可能带来更严重的影响,孕妇感染后需更谨慎评估和处理,儿童感染后需密切观察症状变化,老年人感染后要更关注病情进展情况及时就医等。



