甲型流感由甲型流感病毒引起,症状多样,有典型症状(全身症状如发热、全身酸痛、乏力,呼吸道症状如咳嗽、咽痛、鼻塞流涕)、不典型症状(胃肠道症状、眼部症状),不同人群有特殊表现(儿童易现惊厥、呼吸急促,老年人易现严重并发症,孕妇易影响胎儿)。
一、典型症状
1.全身症状
发热:多数患者会出现高热,体温可迅速升高至39℃-40℃,部分儿童体温升高可能更为明显且波动较大。这是因为甲型流感病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列炎症反应,导致体温调节中枢功能紊乱,从而出现发热症状。例如,研究表明甲型流感病毒感染人体后,会激活单核-巨噬细胞系统,使其释放内源性致热原,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些物质作用于体温调节中枢,引起发热。
全身酸痛:患者常感到全身肌肉酸痛,尤其是四肢、腰背等部位。这是由于病毒感染引发炎症反应,释放的炎性介质会刺激神经末梢,导致肌肉酸痛。
乏力:患者会有明显的疲倦感,体力下降,活动耐力降低。这与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症反应导致的身体不适有关。
2.呼吸道症状
咳嗽:多为干咳,也可伴有少量白痰。甲型流感病毒感染呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。例如,病毒感染导致呼吸道上皮细胞受损,黏液分泌增加,同时炎症刺激气道神经,引发咳嗽。
咽痛:咽部会出现疼痛不适的感觉,吞咽时可能会加重。这是因为病毒感染累及咽部黏膜,引起炎症反应,导致咽部充血、水肿,刺激神经末梢产生疼痛。
鼻塞、流涕:部分患者会出现鼻塞、流清水样鼻涕等症状,这是由于鼻腔黏膜受到病毒感染影响,发生炎症反应,导致黏膜充血、水肿,分泌物增多。
二、不典型症状
1.胃肠道症状
一些甲型流感患者可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等。儿童较为常见,这可能是因为病毒除了侵袭呼吸道外,还可能影响胃肠道功能。例如,有研究发现甲型流感病毒可以在胃肠道上皮细胞中复制,引起胃肠道黏膜的炎症反应,从而导致恶心、呕吐、腹泻等症状。
2.眼部症状
少数患者可能出现眼部症状,如眼痛、畏光、流泪等。这可能是由于病毒感染累及眼部组织,引起眼部炎症反应。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童
儿童感染甲型流感后,除了上述常见症状外,还可能出现惊厥等神经系统症状,尤其是婴幼儿。这与儿童的神经系统发育尚未完全成熟有关,甲型流感病毒感染引起的发热等全身症状可能更容易影响儿童的神经系统。另外,儿童的呼吸道相对狭窄,感染甲型流感后更容易出现呼吸急促等表现。
2.老年人
老年人感染甲型流感后,症状可能相对不典型,容易出现呼吸衰竭、心血管事件等严重并发症。这是因为老年人机体功能衰退,免疫力低下,感染甲型流感病毒后,病情进展可能较为迅速。例如,老年人的心肺功能下降,感染病毒后肺部炎症可能更容易导致呼吸衰竭,同时病毒感染也可能诱发心血管疾病的发作。
3.孕妇
孕妇感染甲型流感后,除了自身出现发热、咳嗽等症状外,还可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿宫内发育迟缓、早产等。这是因为甲型流感病毒感染可能影响胎盘的血液循环和气体交换,从而影响胎儿的供氧和营养供应。



