咳嗽伴有反胃呕吐可由多种因素引起，胃食管反流病因食管下端括约肌异常等致胃内容物反流刺激食管等引发，有相应临床表现特点；呼吸道感染相关性因素因炎症刺激呼吸道及胃肠功能紊乱导致，有呼吸道感染相关表现；神经因素影响因神经调节异常触发咳嗽和呕吐反射，有神经系统相关伴随症状；其他因素如饮食不当、药物因素也可导致，不同年龄段受不同因素影响及表现有差异。
一、胃食管反流病
1.发病机制：正常情况下，食管下端括约肌（LES）可防止胃内容物反流至食管，当LES压力降低或食管清除能力下降等原因导致胃内容物反流进入食管，刺激食管黏膜，可引起咳嗽，同时反流物刺激咽喉部等可能导致反胃呕吐。在不同年龄段人群中均可发生，比如儿童可能因食管下括约肌发育不完善等因素易患胃食管反流病；成年人中，肥胖、妊娠等情况可能增加发病风险，肥胖者腹腔压力高易促使反流发生，妊娠中晚期子宫增大也会增加腹压导致反流。
2.临床表现特点：除了咳嗽伴有反胃呕吐外，还可能有烧心、胸痛等症状，儿童患者可能表现为拒食、生长发育迟缓等情况。
二、呼吸道感染相关性因素
1.发病机制：当发生呼吸道感染时，炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射，而感染引起的胃肠功能紊乱可能导致反胃呕吐。例如上呼吸道感染时，炎症介质可能影响胃肠道的蠕动和消化功能。各个年龄段均可发生呼吸道感染，儿童由于免疫系统发育尚不完善，呼吸道感染更为常见，且感染后胃肠功能紊乱相对更易出现；成年人在劳累、免疫力低下等情况下也易发生呼吸道感染并伴随胃肠功能紊乱。
2.临床表现特点：呼吸道感染时除有咳嗽、咳痰等呼吸道症状外，会有发热、鼻塞、流涕等表现，同时伴有反胃呕吐，儿童可能呕吐相对频繁，而成年人可能呕吐程度相对较轻但也会影响生活质量。
三、神经因素影响
1.发病机制：咳嗽和呕吐都涉及神经反射通路，当存在神经调节异常时，可能出现咳嗽伴有反胃呕吐的情况。比如颅内病变等可能影响相关神经中枢的调节功能，导致咳嗽反射和呕吐反射同时被触发。不同年龄段中，老年人可能因脑血管疾病等神经方面的问题增加这种情况的发生风险；儿童相对较少见神经因素导致的这种情况，但也不排除因先天神经发育异常等因素。
2.临床表现特点：除咳嗽反胃呕吐外，可能伴有神经系统相关的其他症状，如头痛、头晕、肢体活动障碍等，老年人可能还会有记忆力减退等表现，儿童可能表现为发育落后等情况。
四、其他因素
1.饮食因素：进食过多、过快，食用辛辣、油腻、刺激性食物等可能导致胃肠消化负担加重，引起反胃呕吐，同时刺激呼吸道引发咳嗽。各个年龄段都可能因不良饮食因素诱发，比如儿童如果家长喂养不当，过度喂养或喂食不易消化食物易出现这种情况；成年人在社交聚餐等情况下不注意饮食也易出现。
2.药物因素：某些药物可能有胃肠道不良反应导致反胃呕吐，同时也可能刺激呼吸道引起咳嗽。例如一些抗生素可能引起胃肠道不适，同时部分患者服用后可能出现咳嗽等不良反应，不同年龄人群使用药物不同，不良反应表现也有差异，儿童用药需更加谨慎，因为儿童对药物的代谢和耐受与成年人不同，更易出现药物相关的胃肠道和呼吸道不良反应。
