阴道炎可通过症状表现、妇科检查、实验室检查等综合判断，不同类型阴道炎症状有差异，妇科检查可观察外阴、阴道情况，实验室检查包括阴道分泌物涂片检查和阴道微生态检查等，妊娠期女性和婴幼儿阴道炎有其特殊情况，需结合实际进行相应检查以明确诊断并采取合适处理措施。
一、症状表现
阴道炎的常见症状包括阴道分泌物异常，如分泌物增多、颜色改变（可呈灰白色、黄绿色、豆腐渣样等）、有异常气味（如鱼腥味、恶臭味等）；阴道瘙痒、灼热感，部分患者还可能出现性交痛等。不同类型的阴道炎症状有一定差异，例如：
细菌性阴道炎：阴道分泌物增多，呈灰白色，均匀一致，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：阴道分泌物增多，典型的分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，可伴有阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛等，部分患者还可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状。
二、妇科检查
1.外阴检查：观察外阴有无红肿、破损、赘生物等情况，注意外阴皮肤的色泽、质地等，判断是否存在炎症刺激导致的局部改变。
2.阴道检查：查看阴道黏膜的色泽、有无充血、出血点、溃疡等，注意阴道分泌物的量、颜色、性状等情况。不同类型阴道炎在阴道检查时表现不同，如外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道黏膜可见红肿，表面附着白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面；滴虫性阴道炎患者阴道黏膜可见散在出血点或草莓样宫颈等。
三、实验室检查
1.阴道分泌物涂片检查
细菌性阴道炎：可发现线索细胞，pH值常大于4.5，胺试验阳性等。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳菌等，使细胞边缘不清。
外阴阴道假丝酵母菌病：在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可采用生理盐水湿片法或革兰染色法等进行检查。
滴虫性阴道炎：在阴道分泌物中找到阴道毛滴虫即可确诊。可采用生理盐水湿片法，在显微镜下可见活动的滴虫。
2.阴道微生态检查：通过对阴道微生态环境的全面分析，了解阴道内菌群情况、pH值等指标，有助于更准确判断阴道炎的类型及严重程度。例如可以检测阴道内乳酸杆菌的数量和状态等，乳酸杆菌数量减少等可能提示阴道微生态失衡，与阴道炎的发生相关。
四、特殊人群情况
妊娠期女性：妊娠期阴道炎的判断需综合考虑症状及实验室检查，因为妊娠期阴道环境改变，阴道炎可能对妊娠造成影响，如增加早产、胎膜早破等风险。在进行检查时要特别注意操作的轻柔，避免对妊娠造成不良影响。
婴幼儿：婴幼儿阴道炎多与卫生不良、外阴局部不洁等有关，可表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、哭闹不安等。检查时需在轻柔、温和的环境下进行，避免引起患儿过度紧张和不适，通过观察外阴情况及进行阴道分泌物检查等明确是否为阴道炎。
通过以上症状表现、妇科检查及实验室检查等多方面综合判断是否为阴道炎，不同情况的患者需结合自身实际情况进行相应检查以明确诊断，从而采取合适的处理措施。
