小儿鼻炎可通过流涕、鼻塞、打喷嚏等症状表现判断，急性鼻炎病程短，常伴全身症状，变应性鼻炎病程长、易反复发作且伴眼部等症状，还可通过前鼻镜检查、过敏原检测辅助判断，不同年龄段小儿鼻炎判断有特点，家长发现疑似表现应及时带小儿就医明确诊断与处理。
一、症状表现判断
（一）流涕情况
小儿鼻炎时流涕是常见症状。急性鼻炎初期多为清水样涕，这是因为病毒感染引发鼻腔黏膜炎症，腺体分泌增加导致清水样分泌物排出；而变应性鼻炎（过敏性鼻炎）常流清涕，且量较多，可呈持续性流淌，这是机体接触过敏原后，鼻腔黏膜处于超敏状态，分泌大量清稀鼻涕。
（二）鼻塞状况
鼻塞也是小儿鼻炎的重要表现。急性鼻炎时鼻塞可为间歇性或持续性，炎症导致鼻腔黏膜充血肿胀，影响空气流通，从而引起鼻塞；变应性鼻炎的鼻塞程度可轻可重，发作时因鼻黏膜水肿明显，鼻塞较为严重，会影响小儿呼吸、睡眠等。
（三）打喷嚏情况
变应性鼻炎小儿往往会频繁打喷嚏，可能一次连续打几个甚至十几个喷嚏，这是过敏原刺激鼻黏膜，触发机体的免疫应答，通过打喷嚏来排出过敏原等刺激物。而急性鼻炎初期也可能有少量喷嚏，但相对变应性鼻炎频率没那么高。
二、病程及相关伴随症状判断
（一）病程长短
急性鼻炎一般病程相对较短，多在1-2周左右，常由上呼吸道病毒感染引起，有一定自限性；而变应性鼻炎病程较长，可呈反复发作的特点，常年性变应性鼻炎可全年发病，季节性变应性鼻炎则在特定季节高发，如花粉季节等。
（二）伴随症状
1.急性鼻炎：除了上述流涕、鼻塞、打喷嚏外，常伴有发热、头痛、全身不适等症状，这是因为病毒感染可引起全身炎症反应，小儿自身免疫力相对较低，全身症状可能较为明显。
2.变应性鼻炎：可能伴有眼痒、流泪等眼部症状，因为眼部与鼻腔黏膜通过鼻泪管相通，过敏原可累及眼部黏膜；还可能伴有咳嗽等症状，部分小儿可能因鼻后滴漏刺激咽喉部而引起咳嗽。
三、相关检查辅助判断
（一）前鼻镜检查
通过前鼻镜检查可以观察鼻腔黏膜情况，急性鼻炎时可见鼻腔黏膜充血、肿胀，鼻道内有分泌物；变应性鼻炎时可见鼻黏膜苍白、水肿，下鼻甲尤为明显。
（二）过敏原检测
对于怀疑变应性鼻炎的小儿，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等。皮肤点刺试验是将常见过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤反应来判断是否对相应过敏原过敏；血清特异性IgE检测则是通过检测血液中特异性抗体水平来确定过敏原，这有助于明确变应性鼻炎的病因，指导后续治疗和预防。
四、不同年龄段小儿鼻炎判断特点
（一）婴幼儿
婴幼儿表达能力差，家长需多观察其呼吸情况，若出现呼吸时鼻音重、睡眠时张口呼吸等，要警惕鼻炎可能。同时，婴幼儿鼻炎可能更易出现吃奶时呼吸不畅，因为鼻腔堵塞会影响正常吃奶。
（二）学龄前及学龄儿童
学龄儿童能较准确表达自身不适，如诉说鼻塞、流涕等症状，此时结合其病程、伴随症状等综合判断，若有明确接触过敏原史等，要考虑变应性鼻炎可能。
小儿鼻炎的判断需要综合症状表现、病程、相关伴随症状以及必要的检查等多方面因素，家长若发现小儿有疑似鼻炎的表现，应及时带小儿就医，以便明确诊断并进行相应处理。
