宫外孕主要由女性生殖系统因素导致，包括输卵管炎症、手术史、发育不良或功能异常，受精卵游走，子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫，辅助生殖技术等，与男人精子通常无直接关系。
一、女性生殖系统因素导致宫外孕的情况
（一）输卵管因素
1.输卵管炎症
输卵管黏膜炎和输卵管周围炎是引起输卵管妊娠的主要原因。如淋菌和沙眼衣原体所致的输卵管炎是最常见的病因。输卵管炎症可使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，或使输卵管蠕动功能异常，影响受精卵的正常运行，导致受精卵在输卵管内着床发育，引发宫外孕。例如，有过盆腔感染病史的女性，输卵管发生炎症的几率增加，进而增加宫外孕风险。这种情况在不同年龄、生活方式（如不注意性卫生等）的女性中都可能发生，年龄较大女性由于生殖系统机能可能有所下降，且可能有更多妇科炎症病史，相对风险可能更高一些。
2.输卵管手术史
曾接受过输卵管绝育术、输卵管再通术等输卵管手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。例如，输卵管绝育术后若再通，可能会出现管腔狭窄、蠕动异常等情况，使得受精卵难以正常通过输卵管到达宫腔，从而容易在输卵管内着床形成宫外孕。不同手术方式对输卵管的影响程度不同，一般来说，多次输卵管手术史会显著增加宫外孕发生几率。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等输卵管发育不良情况，会影响受精卵的正常运送。另外，内分泌失调、精神紧张等因素可引起输卵管功能异常，干扰受精卵的运行。例如，长期精神压力大的女性，可能出现内分泌紊乱，进而影响输卵管的正常蠕动功能，增加宫外孕风险。这种情况在年轻女性中也可能出现，尤其是本身输卵管发育存在一定潜在问题的女性。
（二）受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后，可经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。若对侧输卵管存在上述影响受精卵运行的因素，就可能在对侧输卵管着床形成宫外孕。这种情况相对较少见，但也是女性自身生殖系统因素导致宫外孕的一种情况。
（三）其他因素
1.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕发生几率。例如，较大的子宫肌瘤可能会压迫输卵管，导致输卵管管腔狭窄等情况。这种情况在有子宫肌瘤或卵巢肿瘤病史的女性中需要关注，不同年龄女性都可能患子宫肌瘤或卵巢肿瘤，年龄较大女性患这类疾病的几率相对更高一些。
2.辅助生殖技术
接受辅助生殖技术的女性，宫外孕发生几率相对自然受孕女性有所增加。这是因为辅助生殖技术过程中，胚胎移植等操作可能会对输卵管等生殖器官的环境产生一定影响，且一些促排卵等操作可能会影响受精卵的正常输送。例如，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后宫外孕发生率约为3%-8%。不同年龄接受辅助生殖技术的女性，其宫外孕风险可能因个体生殖系统基础状况等有所不同，一般来说，年龄较大女性生殖系统功能相对较弱，风险可能略高。
而男人精子质量等因素主要影响的是受精过程是否能正常形成受精卵，一般与宫外孕没有直接关联。宫外孕主要是女性自身生殖系统的结构、功能等方面出现问题导致受精卵着床位置异常，与男性精子本身没有直接的因果关系。
