高血压预防分为三级。一级预防针对一般人群和高危人群，一般人群要保持健康生活方式，高危人群除健康生活方式外还需密切监测血压；二级预防包括早期发现与诊断（定期体检、关注可疑症状及不同人群血压范围）和规范治疗（坚持非药物治疗、选合适药物、定期监测调整方案）；三级预防涉及并发症防治（控制血压、积极治疗并发症并制定个性化康复方案）和生活质量维持（制定康复计划、关注心理状态）。
针对高危人群：除了上述一般人群的健康生活方式外，高危人群还需密切监测血压，建议至少每年测量一次血压，以便早期发现血压异常。高危人群包括有高血压家族史、超重或肥胖（BMI≥24）、长期高盐饮食、长期精神紧张等人群。对于超重或肥胖人群，应通过控制饮食和增加运动来减轻体重，每减轻10%的体重，收缩压可下降5-20mmHg。
二级预防
早期发现与诊断：定期体检是早期发现高血压的重要手段，常规体检中的血压测量是发现高血压的关键。对于有头痛、头晕、心悸等可疑高血压症状的人群应及时测量血压。不同年龄段人群血压正常范围有所差异，一般成年人收缩压90-139mmHg和舒张压60-89mmHg为正常血压，超过此范围需进一步评估。对于有高血压家族史等高危人群，应更频繁地测量血压，如每半年测量一次。
规范治疗：一旦确诊高血压，应根据病情进行规范治疗。治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗如上述的健康生活方式调整仍需坚持，药物治疗则需根据患者具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。不同年龄、性别患者在药物选择上有所不同，例如老年患者可能更倾向于使用长效降压药物以维持稳定血压，女性在某些特殊时期（如孕期、哺乳期）用药需特别谨慎，需遵循医生指导选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。同时，在治疗过程中要定期监测血压，根据血压控制情况调整治疗方案，确保血压稳定在目标范围内，一般高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病、肾病等并发症的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
三级预防
并发症防治：高血压患者长期血压控制不佳可导致心、脑、肾等靶器官损害，引发并发症，如冠心病、脑卒中等。对于已发生并发症的患者，应积极治疗并发症。例如发生脑卒中的患者，需进行康复治疗，包括肢体功能康复、语言康复等，康复治疗应在专业医生和治疗师的指导下进行，根据患者的年龄、病情严重程度等制定个性化康复方案。同时，继续严格控制血压，将血压控制在目标范围内对于预防并发症的进一步恶化至关重要。对于合并冠心病的高血压患者，除了降压治疗外，还需进行抗血小板、调脂等治疗。
生活质量维持：在并发症防治过程中，要注重维持患者的生活质量。帮助患者制定适合的康复计划，鼓励患者积极参与康复训练，根据患者的年龄和身体状况调整活动量。例如老年高血压并发症患者，活动量不宜过大，可选择散步等轻度运动。关注患者的心理状态，由于长期患病可能会出现抑郁、焦虑等情绪，应给予心理支持，家属也应给予更多的关心和陪伴，营造良好的家庭氛围，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。
