支气管哮喘患者选择止咳糖浆需谨慎，含麻黄碱类可松弛支气管平滑肌但心血管病患者慎用，含氯化铵类可稀释痰液但肝肾功能不全者慎用；含可待因类会抑制呼吸中枢不宜用，某些含抗过敏成分的可能加重哮喘；儿童、老年、妊娠期哮喘患者使用时各有特殊注意事项，需依自身情况在医生指导下谨慎选择。
一、适合支气管哮喘患者的止咳糖浆类型及相关依据
（一）含麻黄碱类止咳糖浆
麻黄碱能松弛支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，从而缓解哮喘患者的咳嗽症状。有研究表明，麻黄碱可通过激动支气管平滑肌的β受体，使支气管平滑肌舒张，增加气道管径，改善通气功能。但需要注意的是，对于患有心血管疾病的哮喘患者，使用含麻黄碱的止咳糖浆可能会增加心脏负担，因为麻黄碱还具有一定的兴奋心脏作用，可使心率加快、血压升高等。
（二）含氯化铵类止咳糖浆
氯化铵口服后刺激胃黏膜，反射性地引起支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而间接缓解因痰液刺激气道引起的咳嗽。不过，氯化铵在体内代谢会产生氯离子，对于患有肝肾功能不全的哮喘患者，可能会加重体内电解质紊乱的风险，因为肝肾功能不全者对氯离子的代谢和排泄能力下降。
二、不适合支气管哮喘患者的止咳糖浆情况
（一）含可待因类止咳糖浆
可待因虽然有镇咳作用，但它可能会抑制呼吸中枢，对于哮喘患者本身存在气道痉挛导致通气功能受限的情况，使用含可待因的止咳糖浆可能会进一步抑制呼吸，加重呼吸困难，尤其是儿童哮喘患者，由于其呼吸调节功能尚未完全发育成熟，更应避免使用含可待因的止咳糖浆。
（二）某些含抗过敏成分但可能加重哮喘的止咳糖浆
部分止咳糖浆中含有的某些抗过敏成分，对于本身属于过敏体质且患有哮喘的患者，可能会引发过敏反应，从而诱发或加重哮喘症状。例如某些含有特定抗组胺成分的止咳糖浆，可能会导致气道黏膜水肿加重，使哮喘病情恶化。
三、特殊人群使用止咳糖浆的注意事项
（一）儿童哮喘患者
儿童哮喘患者在选择止咳糖浆时需格外谨慎。应避免使用含有可待因、可能引起过敏反应成分的止咳糖浆。对于含麻黄碱类止咳糖浆，由于儿童心血管系统发育不完善，使用时要密切关注是否出现心率加快等心脏方面的不良反应。同时，儿童的肝肾功能相对较弱，含氯化铵类止咳糖浆可能对其肝肾功能产生影响，需在医生指导下严格选择和使用。
（二）老年哮喘患者
老年哮喘患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、肝肾功能减退等。在选择止咳糖浆时，要充分考虑药物对其他基础疾病的影响。含麻黄碱类止咳糖浆可能加重心血管负担，需评估患者心脏功能后谨慎使用；含氯化铵类止咳糖浆要关注患者肝肾功能情况，避免加重肝肾功能损害。对于含可待因类止咳糖浆，老年患者使用需严格权衡镇咳作用和呼吸抑制风险。
（三）妊娠期哮喘患者
妊娠期哮喘患者用药需极其谨慎。大多数止咳糖浆中的成分可能会通过胎盘影响胎儿，因此在选择止咳糖浆时，应选择相对安全、对胎儿影响较小的品种。例如，应避免使用含可待因、可能引起过敏或对胎儿有潜在不良影响的成分的止咳糖浆，必须使用时需在医生的严密监测下进行，医生会根据妊娠期哮喘患者的具体病情，综合评估药物的收益和风险后选择合适的止咳糖浆。
