间质性肺炎吃激素还需配什么药

来源:民福康

间质性肺炎的治疗药物包括抗纤维化药物(吡非尼酮可延缓特发性肺间质纤维化患者FVC下降、尼达尼布可降低特发性肺间质纤维化患者年FVC下降率)、抗氧化剂(N-乙酰半胱氨酸可改善间质性肺炎患者症状但儿童等需谨慎)、免疫抑制剂(硫唑嘌呤用于联合治疗但需注意不良反应)以及根据不同病因的辅助用药(结缔组织病相关间质性肺炎会联合不同抗风湿等药物且需关注特殊人群用药),治疗时要综合患者具体情况制定方案,密切监测不良反应和病情变化,遵循个体化原则。

一、抗纤维化药物

(一)吡非尼酮

1.作用机制:可能通过抑制炎症、纤维化相关的细胞因子等发挥抗纤维化作用,多项临床研究证实其可延缓特发性肺间质纤维化患者FVC(用力肺活量)下降速度,对于年龄不同的患者均可应用,但需注意监测肝功能,因为有导致肝功能损害的风险,对于有严重肝病病史等患者要谨慎使用。

2.适用情况:适用于轻、中度特发性肺间质纤维化患者,对于合并不同年龄因素的患者,需根据个体的肝肾功能等综合评估使用。

(二)尼达尼布

1.作用机制:可抑制多种受体酪氨酸激酶和非受体酪氨酸激酶,阻断纤维化进程中的信号通路,临床研究显示其能降低特发性肺间质纤维化患者的年FVC下降率,对于不同年龄患者均可使用,但要关注胃肠道反应,如腹泻等,对于有严重胃肠道疾病病史的患者需谨慎,且用药过程中需监测胃肠道情况。

二、抗氧化剂

(一)N-乙酰半胱氨酸

1.作用机制:可以提供巯基,降低氧自由基水平,有研究表明其对间质性肺炎患者可能有一定的保护作用,可改善患者的呼吸困难等症状,年龄较小的儿童使用需谨慎,因为儿童用药的安全性和剂量需特别考量,一般通过雾化等方式给药时要注意药物浓度等,对于有支气管痉挛病史的患者使用时需警惕诱发支气管痉挛。

三、免疫抑制剂

(一)硫唑嘌呤

1.作用机制:通过抑制嘌呤合成,影响淋巴细胞增殖,发挥免疫抑制作用,常用于特发性肺间质纤维化等间质性肺炎的联合治疗,对于不同年龄患者均可能使用,但要注意其骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规,对于有骨髓抑制病史、肝功能不全等患者需谨慎,用药过程中要密切关注血常规及肝功能变化。

四、根据不同病因的辅助用药

(一)如果是结缔组织病相关间质性肺炎

1.针对类风湿关节炎相关间质性肺炎:若患者合并类风湿关节炎,可能还会根据病情联合使用甲氨蝶呤等抗风湿药物,但甲氨蝶呤对于儿童等特殊人群禁忌较多,儿童一般不选用,成人使用时需监测血常规、肝功能等,因为它也有骨髓抑制、肝损害等风险。

2.针对系统性红斑狼疮相关间质性肺炎:可能会根据情况使用吗替麦考酚酯等药物,吗替麦考酚酯对于不同年龄患者使用时需注意,儿童使用要严格评估利弊,成人使用时需监测感染等情况,因为它会抑制免疫系统,有增加感染的风险。

在使用激素联合其他药物治疗间质性肺炎时,需根据患者的具体病情、年龄、基础健康状况等综合制定治疗方案,并且在治疗过程中密切监测各种药物的不良反应以及患者的病情变化,如肺功能、肝肾功能、血常规等指标。同时,对于特殊人群,如儿童、老年人、肝肾功能不全者等,要更加谨慎评估药物的适用性和安全性,遵循个体化治疗原则。

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间质性肺炎
间质性肺炎属于呼吸系统疾病,不具有传染性,但存在遗传倾向。病变的主要部位是肺间质、肺泡腔等,是由多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病。
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心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
间质性肺炎怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺病的第一种治疗方法是采取一定的营养治疗。第二种治疗方法是需要保持健康的饮食,平时的生活中可以多吃深色叶子菜,像西兰花、圆白菜、紫包菜等。第三种治疗方法是可以练习呼吸。第四种治疗方法是进行穴位的按摩,需要找到对应肺部的穴位,然后进行适当的按摩。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
双肺改变,间质性肺炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。 肺炎使用抗生素消炎药清热解毒药物治疗,如头孢,阿莫西林,清开灵等,注意休息防止着凉,不要抽烟喝酒吃辣的。
双肺间质性炎症是间质性肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这两种病并不是同一种病,应当来说尘肺是属于间质性肺炎里面的一种。因为尘肺是因为人体长时间吸入了一些,如石灰粉等有害的物质颗粒所造成的疾病。而间质性肺炎有可能是长时间服用有些药物,也有可能是吸入了一些有毒颗粒,也有可能是一些全身性的疾病,或者是感染所造成的。
间质性肺炎会不会传染?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
“一般来讲,间质性肺炎是不会传染的。间质性肺炎是肺部疾病的一种,它不是一个独立的疾病,而是一大类疾病的总称,大概有100多种。本病病因明确的有尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等,虽还有一部分病因不明确,但间质性肺炎主要并不是由细菌、病毒等微生物感染而致,所以一般不会传染。”
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
治疗间质性肺炎都有什么方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
其他的就包括支持的和对症的治疗,就有纠正低氧血症,纠正营养不良,要保障生长发育,可以给予适当的免疫接种,然后积极的治疗,继发性的感染,抗炎和抗纤维的药物的主要就是糖皮质激素。还有就是大环内酯类药物,还有就是免疫抑制剂,其他的治疗就包括有可以,文献中有提到的支气管肺泡灌洗,还有生物制剂,比如利妥昔单抗
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
间质性肺炎能治愈吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
间质性肺炎诊断是影像学给出的诊断,病变主要表现在肺间质上的病变。如果是自身免疫性疾病引起的间质性肺炎,需要针对原发病,比如风湿、红斑狼疮、干燥综合征等进行治疗。其次,肺炎或者或者支气管炎,可能也会表现为间质性改变,需要进一步判断病因。有些比较严重的间质性疾病,比如特发性的间质性肺病,目前治疗比较困难,可能会导致肺功能的进一步损害,这类患者
间质性肺炎传染吗
耿立惠 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺组织分为肺实质和肺间质,肺实质的部分主要就是气管或者支气管,越分越细时,变成细支气管、肺泡、肺泡囊等。这是肺实质的部分。在肺实质之间有支撑组织,支撑组织是肺间质,有一部分肺间质病变,可能是病毒感染导致,如腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等导致坏死性炎症,基本没有传染性。部分间质性肺炎是因为过敏因素或者全身免疫性疾病导致,这种情况也没有传
间质性肺炎怎么治疗比较好
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎包括特发性和继发性,特发性间质性肺炎一般多见于特发性肺间质纤维化,目前抗纤维化药物主要有吡非尼酮和尼达尼布,如果有条件,当然选择两个药物,如果是没有条件,可以选择乙酰半胱氨酸,对于继发性,常见于间质性肺病,这些疾病首先还是要治疗结缔组织为主。
间质性肺炎的症状表现有哪些
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
间质性肺炎比较常见的症状有。早期症状并不明显,时有干咳,呼吸困难。是间质性肺炎的主要症状。继发感染时,可有黏液脓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节酸痛等全身的症状。急性期还可伴有发热,严重后则出现气喘、心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇角紫绀及杵状指等。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
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