支气管哮喘的发病受遗传、环境及其他因素影响。遗传有一定倾向，通过相关基因起作用；环境因素包括过敏原暴露（室内外过敏原）、空气污染（室内外污染）、感染因素（病毒、细菌感染）；其他因素有生活方式（运动、饮食习惯）和精神心理因素（长期压力、焦虑抑郁等影响）。
环境因素
过敏原暴露
室内过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原，尘螨的排泄物、尸体等可引发过敏反应。对于儿童来说，由于其活动范围相对局限，且与室内环境接触密切，如在卧室中长时间接触尘螨，更容易受到影响。宠物皮屑也是常见室内过敏原，猫、狗等宠物的皮屑、唾液等含有过敏原成分，接触后可能诱发哮喘发作。还有霉菌，在潮湿的环境中容易滋生，如卫生间、地下室等地方，霉菌孢子被吸入气道后可引起过敏反应。
室外过敏原：花粉是常见的室外过敏原，不同季节有不同的花粉飘散，例如春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等，花粉飘散时被人体吸入，可导致气道过敏反应。此外，霉菌孢子在室外也广泛存在，尤其是在潮湿、通风不良的户外环境中。
空气污染
室外空气污染：工业废气、汽车尾气等含有二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等污染物，这些污染物可刺激气道，损伤气道上皮细胞，降低气道的防御功能，长期暴露会增加哮喘发病风险。例如在一些工业城市或交通繁忙区域，哮喘发病率相对较高。
室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛、苯等有害气体，以及烹饪产生的油烟等，都可能对气道产生刺激。新装修的房屋中甲醛等污染物浓度较高，长期处于这样的环境中，会使气道敏感性增加，诱发哮喘。
感染因素
病毒感染：儿童时期呼吸道病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染，可能损伤气道上皮，引起气道高反应性，增加哮喘发病风险。在幼儿期，反复的病毒感染是哮喘发生的重要危险因素之一。例如呼吸道合胞病毒感染后，可导致气道炎症反应持续存在，影响气道的正常功能。
细菌感染：某些细菌感染也与哮喘发病相关，如肺炎链球菌感染等，细菌感染可引发气道的免疫炎症反应，促使哮喘的发生发展。
其他因素
生活方式
运动：剧烈运动可诱发部分哮喘患者发作，这被称为运动性哮喘。运动时过度通气使气道黏膜冷却，导致气道高反应性增加，从而引发哮喘症状。不同性别在运动诱发哮喘的概率上可能无明显差异，但运动强度、持续时间等对哮喘患者的影响较为关键。例如长时间的高强度运动，如马拉松等，更容易诱发哮喘发作。
饮食习惯：某些食物过敏也可能引发哮喘，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。对于有食物过敏史的人群，需要注意避免食用相关食物。不同年龄阶段对食物过敏的反应可能不同，儿童期食物过敏相对常见，而随着年龄增长，部分人食物过敏症状可能会减轻，但也有部分人会持续存在。
精神心理因素
长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响哮喘的发生和病情控制。精神心理因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响免疫系统和气道神经调节，例如长期焦虑可导致交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，影响气道平滑肌张力和炎症反应，从而诱发或加重哮喘。不同性别在精神心理因素对哮喘的影响上可能存在一定差异，女性可能相对更容易受到情绪因素的影响，但总体来说精神心理因素是哮喘发病和病情转归的重要影响因素之一。
