尘肺有呼吸系统症状如咳嗽、咳痰、呼吸困难,全身症状包括乏力、体重减轻、合并感染时发热,还可有胸痛、咯血等其他表现,不同年龄、性别患者有差异,长期粉尘接触史等人群易患,有粉尘接触病史者高危,出现相关症状需及时就医检查。
咳痰:咳痰主要是呼吸系统对粉尘等刺激物的一种清除反应。患者咳痰量一般不多,多为灰色稀薄痰。若合并肺部感染,痰量会增多,可呈黄色黏稠痰或脓痰。这是因为肺部感染时,气道内分泌物增多,同时粉尘等刺激使气道黏膜分泌功能亢进,从而导致咳痰性状和量的改变。
呼吸困难:这是尘肺患者较为典型的症状之一,且会随病情进展逐渐加重。早期在从事重体力劳动时可能会出现气短,随着病情发展,在轻体力活动甚至休息时也会感到呼吸困难。其发生机制主要是肺组织弥漫性纤维化,使肺的弹性减退,有效换气面积减少,通气/血流比例失调等。例如,尘肺患者肺组织纤维化后,肺泡结构破坏,气体交换功能受阻,导致机体缺氧,进而出现呼吸困难,且病情越重,呼吸困难越明显。
全身症状
乏力:尘肺患者常感到全身乏力,这可能与疾病导致机体长期处于缺氧状态、营养物质代谢紊乱以及身体整体健康状况下降有关。长期的粉尘接触和肺部病变影响了身体的能量代谢,使得患者即使在休息状态下也容易出现乏力感,影响日常生活和工作能力。
体重减轻:由于呼吸系统功能受损,患者呼吸耗氧量增加,同时疾病导致食欲可能受到一定影响,以及机体代谢的改变,会出现体重逐渐减轻的情况。例如,肺部病变使患者呼吸做功增加,消耗更多能量,而如果摄入的营养不能满足机体需求,就会出现体重下降。而且,长期患病的心理压力等因素也可能间接影响患者的食欲和营养摄入,进一步加重体重减轻的状况。
发热:一般来说,单纯尘肺患者很少出现发热症状,但当合并肺部感染时,就可能出现发热。这是因为肺部感染后,病原体入侵机体,引发免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱,出现发热。发热的程度可因感染的严重程度而异,可为低热、中度发热甚至高热。例如,当尘肺患者的呼吸道被细菌等病原体感染时,身体的免疫细胞会发起攻击,释放炎性介质,从而引起发热。
其他表现
胸痛:部分尘肺患者会出现胸痛症状,疼痛部位不一,多为局限性,可为隐痛、胀痛、刺痛等。其发生原因可能与肺部纤维化导致胸膜牵拉、胸廓运动受限以及合并肺部炎症等有关。例如,肺组织纤维化使肺部组织的顺应性改变,胸膜受到刺激,或者炎症累及胸膜时,就会引起胸痛。
咯血:较少见,多为痰中带少量血丝,大咯血较少见。这可能是由于病变侵蚀支气管黏膜血管,或者肺部纤维化导致血管破裂等原因引起。当尘肺患者的呼吸道黏膜因粉尘刺激和病变影响变得脆弱,血管容易破裂时,就可能出现咯血情况,但一般咯血量不大。
对于不同年龄的尘肺患者,儿童由于自身免疫和身体发育等特点,接触粉尘后发病可能有其特殊性,但相对成人较少见;女性患者在生活方式等方面可能与男性有差异,比如在家庭环境中接触粉尘的情况等;有长期粉尘接触史等特殊生活方式的人群更容易患尘肺;有粉尘接触病史等特殊病史的人群是尘肺的高危人群,在出现上述症状时应高度警惕尘肺的可能,及时就医进行相关检查,如胸部X线、CT等检查来明确诊断。