左股骨颈骨折是左侧股骨头与股骨干颈状部位的骨折，受解剖基础、年龄、性别等影响，有相应临床表现，可通过X线、CT及MRI检查诊断，治疗有非手术和手术方式，预后因骨折类型、年龄等而异，老年人和儿童有不同注意事项。
一、解剖基础相关影响
股骨颈是股骨头的重要支撑结构，其周围有丰富的血管供应股骨头血运等。年龄因素会影响骨骼的强度和韧性，老年人骨骼骨质疏松，骨强度下降，更容易发生左股骨颈骨折；而年轻人可能因高能量损伤，如车祸、高处坠落等导致该骨折。性别方面，一般女性绝经后骨质疏松发生率较高，相对更易出现左股骨颈骨折。
二、临床表现
1.症状
受伤侧髋部疼痛，患者往往不能站立和行走，疼痛较为剧烈，在移动患肢时疼痛明显加重。
局部可能有肿胀，尤其是在骨折后的短时间内，由于局部出血等原因可出现不同程度的肿胀。
2.体征
患肢短缩、外旋畸形，这是左股骨颈骨折比较典型的体征，由于骨折断端的移位，患肢相对健侧会缩短，并且髋关节处于外旋位。
三、影像学检查
1.X线检查
是初步诊断左股骨颈骨折常用的检查方法，可以明确骨折的部位、骨折线的走行以及骨折的移位情况等，能够初步判断骨折的类型等。
2.CT及MRI检查
CT检查对于一些无明显移位的骨折或者X线检查难以明确的情况，可以更清晰地显示骨折线等情况，有助于准确诊断。
MRI检查对于早期判断股骨头血运情况有重要意义，因为股骨颈骨折可能会影响股骨头的血液供应，MRI可以较早发现骨髓水肿等情况，评估股骨头缺血的风险等。
四、治疗相关要点
1.非手术治疗
对于一些无明显移位或者身体状况不允许手术的患者，可以采用牵引等非手术治疗方法，通过牵引维持骨折端的位置，促进骨折愈合，但非手术治疗疗程相对较长，并发症相对较多，如长期卧床可能导致肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
2.手术治疗
手术治疗包括空心钉内固定等方法，对于适合手术的患者，手术可以更好地复位骨折端，恢复股骨颈的正常解剖结构，有利于骨折愈合，降低并发症的发生风险。但手术也存在一定风险，如感染、内固定失败等。
五、预后相关
1.骨折愈合情况
不同类型的左股骨颈骨折愈合情况不同，如头下型骨折相对GardenⅣ型等骨折类型愈合难度较大，更容易出现不愈合的情况。年龄也是影响愈合的重要因素，老年人愈合能力相对较差。
2.股骨头坏死风险
由于股骨颈骨折可能损伤股骨头的血运，所以存在较高的股骨头坏死风险，尤其是一些移位明显、骨折类型不佳的患者，股骨头坏死的发生率相对较高。如果发生股骨头坏死，可能需要进一步的治疗，如髋关节置换等。
六、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人发生左股骨颈骨折后，由于身体机能下降，术后恢复相对较慢，需要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。在康复过程中需要注意营养支持，保证充足的钙、维生素D等摄入，以促进骨折愈合和维持骨骼健康。
2.儿童
儿童发生左股骨颈骨折相对较少，多因高能量损伤导致，治疗上需要更加谨慎，因为儿童骨骼还在发育中，治疗方案的选择需要充分考虑对骨骼生长发育的影响，一般多采用相对保守且对生长影响较小的治疗方法，但也需要密切观察骨折愈合及骨骼发育情况。
