双侧致密性髂骨炎是发生在髂骨耳状面部分的非特异性炎症，表现为骨质密度增高，妊娠、劳损、外伤等可能致病，有疼痛、压痛、活动受限等表现，可通过X线、CT、MRI诊断，非手术治疗包括休息、物理治疗、药物治疗，不同特殊人群有相应注意事项。
病因与相关因素
妊娠因素：多见于生育年龄的女性，妊娠期间内分泌变化可能影响骨盆的韧带及关节，使骶髂关节稳定性下降，易引发双侧致密性髂骨炎。例如，怀孕后期身体重心改变，骨盆承受压力增大，可能导致髂骨局部出现炎性反应。
劳损：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，髂骨部位反复受到应力刺激，容易引起骨质的代偿性增生和炎症反应。比如建筑工人长期弯腰负重，会增加双侧致密性髂骨炎的发病风险。
外伤：骨盆部位曾有外伤史的人，局部组织受损后修复过程中可能出现异常，导致双侧致密性髂骨炎。如车祸等导致骨盆受伤后，髂骨耳状面区域可能发生炎性改变。
临床表现
疼痛：主要表现为下腰部或臀部疼痛，疼痛可向骶部或腹股沟区放射，在行走、站立、久坐或劳累后疼痛加重，休息后可缓解。女性患者在妊娠、分娩后疼痛可能会有所加重。
压痛：在髂骨耳状面区域有明显压痛。
活动受限：病情较重时可能出现腰部活动受限，影响日常的弯腰、转身等动作。
诊断方法
影像学检查
X线检查：是诊断双侧致密性髂骨炎的常用方法，可见双侧髂骨耳状面及骶骨下部骨质密度增高，呈均匀性密度增高影，边界清晰。
CT检查：能更清晰地显示骨质密度改变的细节，对于早期或不典型病例的诊断有帮助，可发现X线不易察觉的骨质细微变化。
MRI检查：在疾病早期，MRI可发现髂骨耳状面区域的骨髓水肿等炎性改变，有助于早期诊断，但一般不作为常规首选检查。
治疗与干预措施
非手术治疗
休息：避免过度劳累，减少腰部及骨盆的负重活动，让受损部位得到充分休息，有利于炎症的消退。例如，患者应避免长时间站立或久坐，可适当卧床休息。
物理治疗：如热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，可促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状。热敷可以用温热的毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行数次。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物的不良反应，尤其是对于有胃肠道疾病或肾功能不全的患者需谨慎使用。
特殊人群注意事项
女性妊娠哺乳期：妊娠哺乳期女性患双侧致密性髂骨炎时，由于处于特殊生理时期，治疗需更加谨慎。非手术治疗是主要的治疗方式，尽量避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。休息方面要注意避免过度劳累，可适当调整姿势减轻骨盆压力。物理治疗时要选择合适的方法和强度，避免对妊娠或哺乳产生不良影响。
儿童：儿童患双侧致密性髂骨炎较为罕见，若发生多与先天性因素或特殊的外伤、劳损等有关。治疗上应优先考虑非药物干预，如适当休息、简单的物理治疗等，且要密切关注儿童的生长发育情况，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
老年人群：老年患者患双侧致密性髂骨炎时，常合并有骨质疏松等其他骨骼问题。治疗时要综合考虑，在进行物理治疗等干预措施时要注意力度和方法，避免加重骨骼损伤。药物使用需更加谨慎评估其对肝肾功能等的影响，可在医生指导下选择合适的治疗方案。
