单纯性慢性支气管炎的发病与多种因素有关,包括吸烟,烟草化学物质损伤气道致患病率升高;职业粉尘和化学物质,可损伤气道黏膜诱发;空气污染,有害气体及室内烟雾等刺激增加患病风险;感染因素,病毒、细菌等感染引发炎症反应;机体因素,年龄增长致防御功能下降,免疫功能低下者易发病。
一、吸烟因素
吸烟是单纯性慢性支气管炎重要的发病因素。烟草中含有的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低;支气管黏膜腺体增生、黏液分泌增多,黏液清除功能减退;还可刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气道阻力增加。长期吸烟的人群,其慢性支气管炎的患病率明显高于不吸烟者,且吸烟量越大、吸烟年限越长,患病率越高。例如,有长期大量吸烟史的人群,气道炎症持续存在,更容易发生单纯性慢性支气管炎。
二、职业粉尘和化学物质
长期接触职业粉尘及化学物质,如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等,也可诱发单纯性慢性支气管炎。这些有害颗粒和气体可损伤气道黏膜,导致气道净化功能下降,为病原体的入侵创造条件。比如在煤矿工作的工人,长期吸入粉尘,患慢性支气管炎的风险显著增加;接触化学毒物的工人,若防护不当,也容易出现气道的慢性炎症改变,进而发展为单纯性慢性支气管炎。
三、空气污染
大气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,可损伤气道黏膜上皮,使纤毛清除功能下降,黏液分泌增加,为细菌感染创造条件。室内空气污染,如厨房油烟、燃料燃烧产生的烟雾等,也与单纯性慢性支气管炎的发生有关。在空气污染严重的地区,居民患单纯性慢性支气管炎的概率相对较高。例如,长期生活在雾霾天气频繁的区域,空气中的有害颗粒和气体持续刺激气道,会增加患病风险。
四、感染因素
病毒、细菌、支原体等感染是单纯性慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等常见,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等多见。感染可导致气道黏膜充血、水肿、黏液分泌增加,引发炎症反应。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒和细菌的感染,若反复发生呼吸道感染,也可能增加患单纯性慢性支气管炎的几率;而老年人由于机体免疫力下降,呼吸道防御功能减弱,同样容易因感染而诱发该病。例如,在流感流行季节,机体抵抗力较低的人群,如儿童、老年人等,感染流感病毒后,易引发气道炎症,若炎症持续存在,可能逐渐发展为单纯性慢性支气管炎。
五、机体因素
1.年龄因素:随着年龄的增长,人体呼吸道黏膜上皮逐渐出现纤毛运动减退、巨噬细胞功能降低等变化,气道的防御功能下降,老年人患单纯性慢性支气管炎的概率高于年轻人。例如,65岁以上的老年人,其呼吸道结构和功能发生退行性改变,对各种致病因素的易感性增加。
2.免疫功能低下:一些患有基础疾病,如糖尿病、艾滋病等的人群,或者长期使用免疫抑制剂的患者,机体免疫功能低下,容易受到病原体的侵袭,从而增加了单纯性慢性支气管炎的发病风险。比如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,呼吸道感染的机会增多,进而更容易发生单纯性慢性支气管炎。



