新冠感染部分感染者会有发烧、呕吐症状，胃肠型感冒、急性肠胃炎等也可致发烧呕吐，新冠感染致发烧呕吐可采取相应应对措施，可通过病史询问、病原学检测鉴别，儿童、老年人、有基础疾病人群感染新冠出现发烧呕吐需特别注意相关情况。
一、发烧呕吐是新冠感染的常见症状
新冠病毒感染后，部分感染者会出现发烧、呕吐的症状。研究表明，在新冠病毒感染的临床症状中，发热较为常见，同时，胃肠道受累也较为多见，可出现呕吐、腹泻等消化道症状。例如，有相关流行病学调查及临床观察发现，相当比例的新冠感染者会伴随发热、呕吐情况。
二、其他可能导致发烧呕吐的情况
（一）胃肠型感冒
由病毒感染引起，除了发烧、呕吐外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，其病原体与新冠病毒不同，通过病原学检测等可进行鉴别。好发于季节交替时，免疫力较低人群易患，比如儿童、老年人等。
（二）急性肠胃炎
多由饮食不洁引起，如食用被细菌、毒素污染的食物等，除发烧、呕吐外，常有腹痛、腹泻等症状，腹痛以脐周较为常见，腹泻多为稀水样便等。各年龄段均可发病，不良的饮食生活方式是重要诱因，如暴饮暴食、食用生冷变质食物等。
三、新冠感染导致发烧呕吐的应对及鉴别建议
（一）新冠感染导致发烧呕吐的应对
1.发热处理：对于成人，若体温≥38.5℃且伴有明显不适等情况，可考虑使用退热药物，但需遵循合理用药原则；对于儿童，优先采用物理降温等非药物干预方式，如使用退热贴、温水擦拭等，当体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳等时，可在医生指导下使用适合儿童的退热药物。
2.呕吐处理：呕吐时需注意让患者采取合适体位，如侧卧位，防止呕吐物误吸。少量多次补充水分，避免脱水，可选择口服补液盐等。
（二）鉴别方法
1.病史询问：详细询问患者近期是否有新冠病毒暴露史，如接触新冠感染者等；对于胃肠型感冒，询问近期是否有受凉等情况；对于急性肠胃炎，询问近期饮食情况等。
2.病原学检测：进行新冠病毒核酸检测、抗原检测可明确是否为新冠感染；进行大便常规、细菌培养等检查可辅助诊断急性肠胃炎等；进行病毒血清学检测等可协助诊断胃肠型感冒等。
四、特殊人群需特别注意
（一）儿童
儿童感染新冠后出现发烧呕吐时，由于儿童身体机能尚未发育完全，病情变化相对较快。要密切关注儿童体温变化、精神状态、呕吐频率及量等情况。若儿童持续呕吐、精神萎靡、体温持续高热不退等，需及时就医。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。
（二）老年人
老年人感染新冠后出现发烧呕吐，要警惕可能出现的脱水、电解质紊乱等情况。老年人各器官功能衰退，对病情的耐受能力较差。需密切监测老年人的生命体征，如体温、血压、心率等，以及呕吐情况和进食进水情况。若出现意识改变、尿量明显减少等情况，应立即就医。
（三）有基础疾病人群
本身患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群感染新冠出现发烧呕吐时，发烧可能会影响基础疾病的控制，如发热可导致心率加快，增加心脏负担等；呕吐可能会引起电解质紊乱等，从而影响基础疾病的稳定。这类人群需要更加密切地监测基础疾病相关指标，如血糖、血压等，以及新冠相关症状，如有异常及时就医调整基础疾病的治疗方案等。
