宝宝脱水按程度分轻度、中度、重度,轻度脱水精神稍差、皮肤弹性轻度下降等;中度脱水精神萎靡明显、皮肤弹性下降较明显等;重度脱水精神极度萎靡、皮肤弹性极差等,不同年龄表现有差异,多因腹泻、呕吐、发热出汗过多等引起,需结合病史判断,轻中度脱水可分别通过口服补液盐、就医静脉补液治疗。
一、轻度脱水
精神状态:宝宝精神稍差,仍可保持一定的活泼度,但相比平时略显蔫儿,一般不会有明显的烦躁或萎靡不振到极致的情况,年龄较小的婴儿可能会有少许不安表现。
皮肤弹性:皮肤弹性轻度下降,用手指捏起宝宝手背或大腿内侧的皮肤,松开后皮肤能较快恢复原状,但恢复速度较正常时稍慢,一般在1-3秒内可恢复。
眼泪:有少量眼泪,当宝宝哭泣时,双眼仍能有少许泪水流出。
尿量:尿量较平时稍有减少,比如平时每天排尿6-8次,现在可能减少到4-6次左右,但仍能维持基本的泌尿系统代谢。
口渴感:大一些能表达的宝宝可能会有轻微口渴表现,比如会主动要求喝水等。
二、中度脱水
精神状态:精神萎靡较为明显,宝宝可能表现得比较安静,对周围环境的反应不如平时灵敏,不太爱玩耍,婴幼儿可能会持续哭闹不安且难以安抚。
皮肤弹性:皮肤弹性下降较明显,用手指捏起皮肤后,松开皮肤恢复原状的时间延长,可能需要3-5秒甚至更久。
眼泪:眼泪明显减少,宝宝哭泣时双眼仅有少量眼泪,或者几乎没有眼泪流出。
尿量:尿量明显减少,平时每天排尿6-8次的宝宝,现在可能每天排尿2-4次,尿液颜色相对较深,呈黄色或深黄色。
口腔黏膜:口腔黏膜稍显干燥,用干净的棉签轻触宝宝口腔内部,能感觉到黏膜没有那么湿润。
前囟和眼窝:6个月-2岁的宝宝前囟和眼窝会有轻度凹陷,前囟是位于宝宝头顶前部的菱形骨缝交界区域,眼窝则是眼睛周围的凹陷部位,用手触摸能感觉到比正常时稍凹。
三、重度脱水
精神状态:精神极度萎靡,宝宝可能呈昏睡甚至昏迷状态,对于外界刺激几乎没有反应,婴幼儿则是意识模糊,对外界呼唤等没有明显回应。
皮肤弹性:皮肤弹性极差,用手指捏起皮肤后,松开皮肤恢复原状的时间可长达5秒以上,皮肤像被捏起后很久才慢慢回弹。
眼泪:无眼泪,宝宝哭泣时完全没有泪水流出。
尿量:尿量极少或几乎无尿,宝宝可能数小时都没有尿液排出,泌尿系统基本处于少尿或无尿状态。
口腔黏膜:口腔黏膜非常干燥,口腔内部看起来很干,可能有明显的干裂迹象。
前囟和眼窝:前囟和眼窝明显凹陷,6个月-2岁的宝宝前囟会凹陷很深,眼窝也会深陷,用手触摸能感觉到凹陷程度较中度脱水时更严重。
循环系统表现:可能出现面色苍白、口唇发紫、四肢末端发凉、脉搏细速等循环系统受累的表现,比如触摸宝宝手腕处的脉搏,能感觉到跳动快但很微弱,像细线一样。
不同年龄的宝宝脱水表现可能会有一些差异,比如新生儿由于其生理特点,脱水时可能精神状态改变不如较大婴儿明显,但皮肤弹性等方面的变化也会遵循上述规律。而且宝宝脱水往往是因为腹泻、呕吐、发热出汗过多等原因引起,在观察症状时要结合宝宝近期的病史等情况综合判断。如果发现宝宝有脱水相关症状,应及时采取适当措施补充水分,轻度脱水可以通过口服补液盐等方式补充,中重度脱水则需要及时就医进行静脉补液等治疗。



