髋关节滑膜炎的检查方法及内容
-体格检查:包括髋关节活动度检查,髋关节滑膜炎患者有活动受限表现且不同年龄有差异;还有压痛检查,可通过髋关节周围压痛情况辅助判断病情。
-影像学检查:
-X线检查:初步观察骨骼结构、排除其他病变,早期可能无特异表现,不同年龄骨骼发育不同表现有差异,操作是摆好体位拍摄正位和蛙式位等。
-超声检查:观察髋关节滑膜及积液情况、判断积液严重程度,相对简便无创可重复,不同年龄观察准确性高,操作是在髋关节周围涂抹耦合剂后用探头扫描。
-MRI检查:对软组织分辨率高、明确滑膜炎及严重程度、发现骨髓水肿等病变,不典型患者助于诊断,不同年龄患者配合要求不同,操作是躺在检查床上保持体位不动进行扫描。
影像学检查:
X线检查:初步观察骨骼结构、排除其他病变,早期可能无特异表现,不同年龄骨骼发育不同表现有差异,操作是摆好体位拍摄正位和蛙式位等。
超声检查:观察髋关节滑膜及积液情况、判断积液严重程度,相对简便无创可重复,不同年龄观察准确性高,操作是在髋关节周围涂抹耦合剂后用探头扫描。
MRI检查:对软组织分辨率高、明确滑膜炎及严重程度、发现骨髓水肿等病变,不典型患者助于诊断,不同年龄患者配合要求不同,操作是躺在检查床上保持体位不动进行扫描。
1.髋关节活动度检查:医生会让患者主动或被动活动髋关节,观察髋关节的活动范围。髋关节滑膜炎患者通常会出现髋关节屈曲、内旋等活动受限的情况,不同年龄阶段的患者活动受限表现可能有差异,儿童可能因疼痛不敢正常活动髋关节。
2.压痛检查:检查髋关节周围是否有压痛,一般在髋关节前方、内侧等部位可能有明显压痛,通过压痛的具体位置和程度可以辅助判断病情。
影像学检查
1.X线检查
意义:X线检查可以初步观察髋关节的骨骼结构,排除骨折、肿瘤等其他骨骼病变。一般早期髋关节滑膜炎X线可能无明显特异性改变,病程较长或病情较重时可能会出现髋关节间隙轻度增宽等非特异性表现。不同年龄的患者骨骼发育情况不同,X线表现也会有所差异,儿童骨骼处于发育阶段,X线检查需注意辐射影响。
操作:患者需摆好体位,将髋关节部位置于X线机下进行拍摄,通常拍摄正位和蛙式位等。
2.超声检查
意义:超声检查可以观察髋关节滑膜的情况,能发现髋关节是否有积液以及积液的量等。对于判断髋关节滑膜炎是否存在积液及其严重程度有重要价值,超声检查相对简便、无创,可重复性好。在不同年龄段患者中,超声对髋关节滑膜和积液的观察准确性较高,尤其对儿童患者,超声是常用的检查方法之一。
操作:医生会在髋关节周围涂抹耦合剂,然后用超声探头进行扫描,观察滑膜厚度、积液情况等。
3.磁共振成像(MRI)检查
意义:MRI检查对髋关节软组织的分辨率很高,可以更清晰地显示髋关节滑膜、关节囊、肌肉等组织的情况,能明确是否存在滑膜炎以及滑膜炎的严重程度,还可以发现是否有骨髓水肿等病变。对于一些不典型的髋关节滑膜炎患者,MRI检查有助于明确诊断。不同年龄患者进行MRI检查时需注意相关的配合要求,儿童患者可能需要适当镇静以配合检查。
操作:患者躺在MRI检查床上,将髋关节部位置于检查孔内,按照医生的要求保持体位不动,进行磁共振扫描。