颈椎积水有多种症状，颈部会出现疼痛且活动受限；神经受压时会有上肢放射性疼痛或麻木、上肢无力；部分患者还会出现头晕、视力模糊等症状，不同年龄段人群表现有一定差异。
一、颈部相关症状
1.颈部疼痛
对于各年龄段人群，包括儿童、成年人及老年人，颈椎积水时颈部会出现疼痛症状。一般是持续性的钝痛或刺痛，在活动颈部时，如低头、抬头、旋转颈部等动作，疼痛可能会加重。例如，儿童如果长期保持不良姿势导致颈椎积水，会在活动颈部时表现出哭闹、不愿意转动颈部等情况；成年人长时间伏案工作后，颈部疼痛会明显加剧，这是因为颈椎在不良姿势下受到压力，积水刺激周围神经和组织引起疼痛。
2.颈部活动受限
颈椎积水会影响颈部的正常活动范围。无论是哪个年龄段的人，都会出现颈部活动不灵活的情况。比如，成年人正常颈部前屈可达到一定角度，后伸也有一定幅度，而颈椎积水患者颈部前屈、后伸、旋转等动作都会受到限制，活动范围明显减小。儿童若存在颈椎积水，可能表现为转头不灵活，不能像正常儿童那样自如地转动头部观察周围环境；老年人由于本身颈椎有一定退变基础，颈椎积水会进一步加重其颈部活动受限，严重时可能连简单的日常动作，如抬头看上方物体都变得困难。
二、神经压迫相关症状
1.上肢放射性疼痛或麻木
当颈椎积水导致神经受到压迫时，会出现上肢放射性疼痛或麻木症状。对于不同年龄人群，表现有所差异。成年人颈椎积水压迫神经根时，疼痛可从颈部放射至肩部、上臂、前臂甚至手部，麻木感也会出现在这些部位，例如从拇指、食指开始逐渐扩展到其他手指。儿童如果颈椎积水压迫神经，可能会出现上肢感觉异常，如不愿意让他人触碰上肢，或者表现出抓握东西无力等情况，这是因为神经受压影响了神经传导功能；老年人颈椎积水导致神经压迫时，由于其神经本身有一定退变，麻木和疼痛症状可能会更顽固，且恢复相对较慢，因为神经修复能力较年轻人差。
2.上肢无力
颈椎积水引起神经压迫还会导致上肢无力。成年人会出现拿东西容易掉落，如拿杯子时手无力握紧导致杯子滑落等情况；儿童可能表现为不能像正常儿童那样有力地抓取玩具，比如原本能轻松抓起的小积木现在抓不住；老年人则可能在日常活动中，如穿衣、梳头时感觉上肢无力，影响生活自理能力，这是因为神经受压后，神经对肌肉的支配功能受到影响，导致肌肉力量下降。
三、其他相关症状
1.头晕
部分颈椎积水患者会出现头晕症状。对于不同年龄段人群，机制有所不同。成年人颈椎积水可能影响椎动脉供血，导致脑供血不足从而引起头晕，在改变体位时，如从卧位突然站起时，头晕可能会加重；儿童如果颈椎积水影响了颈部的血液循环和神经调节，也可能出现头晕，但相对较少见，需要结合具体情况判断；老年人由于本身存在血管退变，颈椎积水导致椎动脉受压时，头晕症状可能更为明显，且可能伴有行走不稳等情况，因为脑供血不足会影响平衡功能。
2.视力模糊
较少见但也有部分颈椎积水患者会出现视力模糊症状。成年人颈椎积水可能通过影响颈部交感神经，进而影响眼部的神经调节，导致视力模糊。例如，可能出现看东西不清楚，或者眼睛容易疲劳等情况；儿童和老年人出现视力模糊相对较少，但如果存在颈椎积水，也不能排除这种可能，需要进一步检查明确病因。
