梅核气是因情志不遂等致肝气瘀滞、痰气互结于咽的病证,介绍了廉泉、天突、丰隆等穴位的位置、操作方法,还提及不同人群(儿童、老年、女性、特殊病史)穴位治疗注意事项,穴位治疗可单独或与情志调节等结合应用,同时要注意环境等操作安全及让患者了解治疗以提高依从性。
穴位治疗相关穴位及操作
廉泉穴
位置:位于颈部,结喉上方,舌骨上缘凹陷中。
操作方法:直刺0.5-0.8寸,采用平补平泻法,局部有酸胀感。针刺廉泉穴可起到利咽喉、开舌窍的作用,从中医角度对于痰气互结于咽喉的梅核气有一定的调理作用,现代研究也发现针刺廉泉穴等相关穴位可能通过调节神经-内分泌-免疫等系统来改善咽喉部的异常感觉。
天突穴
位置:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。
操作方法:先直刺0.2寸,然后将针尖转向下方,沿胸骨后缘、气管前缘缓慢刺入1-1.5寸。天突穴具有通利气道、降逆化痰的功效,对于梅核气中痰气阻滞气道相关的症状有改善作用,针刺天突穴时需注意避开重要血管神经,操作要轻柔准确。
丰隆穴
位置:在小腿外侧,外踝尖上8寸,条口旁开1寸,胫骨前肌外缘。
操作方法:直刺1-1.5寸,用泻法。丰隆穴是祛痰要穴,对于梅核气中痰气互结的病理因素有针对性的调理作用,通过针刺丰隆穴可促进痰液的排出,调节体内的痰浊代谢,从中医理论角度来改善梅核气的症状。
不同人群的穴位治疗注意事项
儿童人群
儿童梅核气相对较少见,若有类似情况,由于儿童皮肤娇嫩、穴位浅薄,针刺时应选择更轻柔的手法,进针深度要严格把控,避免过度提插捻转,防止引起患儿不适和损伤。并且要做好患儿的安抚工作,使其能够配合穴位治疗操作。
老年人群
老年人群常伴有不同程度的基础疾病,在进行穴位治疗时,要考虑其体质较弱、皮肤感觉相对迟钝等特点。针刺操作时要更加谨慎,进针不宜过深,行针手法要适中。同时,要密切观察老年患者在穴位治疗过程中的反应,如出现头晕、胸闷等不适,应立即停止操作并采取相应措施。
女性人群
女性在月经期间进行穴位治疗时,对于一些通经活络作用较强的穴位,如丰隆穴等,要适当调整手法和刺激强度。因为月经期间气血相对亏虚,过度刺激可能会影响月经的正常周期和经量。在非月经期间进行穴位治疗时,可根据其情志相对敏感等特点,结合情志疏导来增强穴位治疗的效果,比如在针刺相关穴位时,可同时给予心理上的安抚,帮助缓解因情志因素导致的梅核气症状。
特殊病史人群
对于有出血性疾病病史的人群,进行穴位治疗时要特别谨慎,因为针刺可能会引起局部出血。在操作前要详细询问病史,评估出血风险。对于有咽喉部手术史等特殊病史的人群,穴位治疗时要注意避开手术部位相关区域,防止对手术部位造成不良影响,操作时要轻柔,密切关注局部反应。
穴位治疗的综合应用及注意事项
穴位治疗可以单独使用,也可与其他疗法结合应用,如配合情志调节,因为梅核气多与情志不遂相关,患者要保持心情舒畅,避免长期的焦虑、抑郁等不良情绪,可在穴位治疗的同时进行心理疏导,如听舒缓音乐、与家人朋友交流等,以提高穴位治疗的效果。在进行穴位治疗时,还需要注意环境的整洁、消毒等问题,确保操作的安全性。同时,要让患者了解穴位治疗的基本原理和过程,增强其对治疗的依从性。