疱疹性咽峡炎是怎么回事

来源:民福康

疱疹性咽峡炎是肠道病毒引起的以发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的传染病,儿童易患,可通过临床表现、实验室检查诊断,需与疱疹性口炎、手足口病鉴别,对症治疗并做好护理,包括发热、口腔、饮食护理,还可通过个人、环境卫生及避免接触传染源预防。

病因方面

多种肠道病毒可引发该病,如柯萨奇病毒A组的2-6、8、10、22型,肠道病毒71型等较为常见。不同年龄段人群易感性有差异,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易感染。比如在托幼机构等儿童密集场所,病毒容易传播扩散。

临床表现方面

发热:大多为突发高热,体温可迅速升至39℃-40℃,部分儿童可能伴有寒战。不同年龄儿童发热表现可能略有不同,婴幼儿可能因体温调节中枢不稳定,除了发热还可能出现哭闹不安等情况;年长儿童可能能较清晰表达身体不适。

咽峡部症状:口腔咽峡部会出现疱疹,初期为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,之后迅速变为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡。患儿会感觉咽痛,尤其是在进食时,因为吞咽动作会刺激到咽部溃疡部位,所以可能出现拒食、流涎等表现。

诊断与鉴别诊断

诊断

临床表现:医生会根据患者的发热症状以及咽峡部疱疹、溃疡的典型表现进行初步判断。

实验室检查:可以通过血常规检查,一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞相对增多;还可以进行病毒学检查,如咽拭子或粪便中病毒分离、核酸检测等,能明确是否为肠道病毒感染。

鉴别诊断

疱疹性口炎:由单纯疱疹病毒引起,病变不仅限于咽峡部,可累及口腔黏膜多处,全身症状相对较轻,病程较长。

手足口病:除了口腔疱疹外,手、足、臀部等部位也会出现皮疹或疱疹,而疱疹性咽峡炎主要病变在咽峡部,无手、足、臀部的皮疹表现。

治疗与护理

治疗

目前对于疱疹性咽峡炎并没有特效的抗病毒药物,主要是对症治疗。如果患儿发热,体温较高时可采用物理降温(如温水擦浴)或使用退热药物(如对乙酰氨基酚等,需根据儿童年龄和体重等合理选用,但这里仅提及药物名称);对于咽痛明显的患儿,可以使用生理盐水漱口等缓解症状。

护理

发热护理:密切监测儿童体温变化,让患儿多休息,保证充足的水分摄入,防止脱水。对于低龄儿童,要注意衣物穿着合适,不宜过厚,利于散热。

口腔护理:保持口腔清洁,饭后让患儿用温水漱口,婴幼儿可以在喂奶前后适当喂些温水清洁口腔。对于有疱疹和溃疡的部位,可遵医嘱使用合适的口腔喷雾或涂抹药物来促进愈合,但要注意操作时的轻柔,避免加重患儿不适。

饮食护理:给予患儿清淡、易消化的流质或半流质饮食,如牛奶、米粥、果汁等,避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物,以免加重咽部疼痛。

预防措施

个人卫生方面

教育儿童养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手。洗手时要使用肥皂或洗手液,按照正确的洗手步骤,充分揉搓双手至少20秒。

环境卫生方面

保持居住环境的清洁卫生,定期开窗通风,保持室内空气流通。托幼机构等儿童聚集场所要加强卫生管理,定期对玩具、餐具等进行消毒。

避免接触传染源方面

在疱疹性咽峡炎流行期间,尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的公共场所。如果儿童已经感染,要在家隔离休息,避免与其他儿童接触,直至症状消失后一段时间,防止病毒传播给他人。

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生殖器长疱疹怎么办
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
生殖器长疱疹的治疗可采取局部护理、抗病毒治疗、物理治疗、手术治疗等综合措施。1.局部护理保持患处清洁干燥,遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏等,合并细菌感染时短期应用莫匹罗星软膏等,避免搔抓或使用刺激性洗剂。2.抗病毒治疗遵医嘱口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类似物,抑制病毒复制,缩短病程并减少复发。3.物理治疗二氧化碳激光可用于
咽峡炎疱疹几天才能好?
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咽峡炎疱疹一般是指疱疹性咽峡炎,发病后几天能好需要根据具体情况来判断,患病后及时使用抗病毒药物来治疗,一般两周后能够好转。如果患儿身体素质比较好,恢复时间相对会快些,可能在十天左右就能好转。疱疹性咽峡炎主要是由于疱疹病毒感染引起的,患者可能会出现发热、不吃饭、乏力以及咽痛等症状,建议在治疗期间要注意
疱疹咽峡炎几个阶段?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
疱疹性咽峡炎分为四个阶段,分别是潜伏期,通常为1至2天左右,还有前驱期以及水疱期,而水疱期多为2-3天;之后则为溃疡期,整个病程可以持续7天左右。在患病期间,如果体温过高,需要积极进行退烧治疗,目前疾病没有特效的抗病毒药物治疗,只能对症处理。疾病具有传染性,需要做好隔离避免交叉感染。此外,还需要做好
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疱疹咽峡炎身上起红点是怎么回事?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒,疱疹病毒造成,咽喉黏膜大片红色小疱疹,黏膜充血,肿胀,疱疹破溃后形成小溃疡,咽痛剧烈,吞咽时加重。柯萨奇病毒及疱疹病毒经过呼吸道黏膜进入血液,流经全身,因此也可以在足部,前胸,手臂等部位造成感染。必要时建议及时就医,不要滥用药物,避免耽误病情。
疱疹咽峡炎会反复发作吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
疱疹性咽峡炎是会复发的。如果感了染柯萨奇B组病毒,就会造成复发,儿童好发。为防止复发应戴口罩,防止病毒经过呼吸道以及消化道进行传播,复发后应积极治疗以控制病情。存在疱疹性咽峡炎的病史,如果免疫力不足或者抵抗力差,就很容易再次被传染。对于儿童应进行隔离,常洗手、漱口。
疱疹性咽炎和疱疹性咽峡炎一样吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
这两个病是不一样的。疱疹性咽炎是疱疹病毒感染造成的,主要发生于夏秋季,是小儿感冒的一种。而疱疹性咽颊炎是由于肠道病毒感染所造成的,起病急,临床表现有高热、咽痛、厌食等表现。疱疹性咽颊炎是具有一定的传染性的。而且两者的并发症也是不一样的。
疱疹咽峡炎几天就不传染了?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一般说来,疱疹性咽峡炎这一类疾病的传染期约为一周左右,当该疾病治愈后,病菌仍将在一段时间内再次被感染,等过了这一时期后就会好很多。疱疹性咽峡炎这种疾病是属于一种传染病,属于细菌感染,如果得了这种疾病后一定要注意孩子的卫生情况。
宝宝疱疹咽峡炎第几天最严重?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子表现出疱疹性咽颊炎,孩子生病的时间大概在5天到7天,但是在第2天到第5天的时候是高峰期,也是比较严重的时候。孩子可能是因为病毒感染的原因造成了这种现象,正常情况下也是疱疹溃疡和急性发热的症状。
湿疹和疱疹有什么区别
袁景奕 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
湿疹和疱疹是泾渭分明的两类疾病,湿疹是过敏性疾病,受到内外因素影响较多,而疱疹则是病毒感染性疾病。皮肤科常见的疱疹类疾病有两大类,第一类是单纯疱疹,主要发生在口唇或者外阴。口唇疱疹最常见的症状是上火、在口角长密集的水泡、灼热刺痛。第二类是带状疱疹,带状疱疹在中老年人中或者劳累、免疫力较低的人中常见,主要表现是簇集性的水泡,伴有剧烈的疼痛。
什么是性病型疱疹
杨克力 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
性病型疱疹指的是生殖器疱疹,因为在性病里面有疱疹的只有生殖器疱疹。生殖器疱疹在诊断是临床上用肉眼就可以诊断,比如说有成堆小水泡,但是这种小水泡泡壁很薄,一般大部分都是病人自己可以看到水泡,等到医院来时候可能是走路摩擦水泡已经破了。指南上讲,生殖器上有皮损诊断不明确,反复治疗不愈都可以按照生殖器疱疹去治疗,就是性病型疱疹也就是生殖器疱疹。
什么是生殖器疱疹
周武军 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
生殖器疱疹是指因感染疱疹病毒引起的皮肤改变的性传播疾病。发生在生殖器部位,症状主要变现为红斑基础上群集的小水泡、烧灼感、频繁发作等。生殖器疱疹患者应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,影响生育功能。
生殖疱疹可以除根吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
生殖器疱疹很难得到根除,这种病毒感染人体后可能会终身存在。生殖器疱疹是因为人体感染疱疹病毒后造成的严重损害,很容易复发;特别在免疫机能下降、过度疲劳以及其他疾病打击下,十分容易导致生殖器疱疹的复发。目前临床上多是使用抗病毒药物口服,同时涂抹干扰素软膏进行治疗。
带状疱疹会引起发烧吗
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
带状疱疹会引起发烧。带状疱疹是带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤疾病,主要见于身体抵抗力下降时病毒入侵。对此病毒没有免疫力的儿童感染后会发生水痘,临床症状有发烧、乏力、纳差等,其中发热也是典型症状。另外该病好发部位是腰部、后背、颈部,早期会出现潮红的斑状,随后很快出现粟利或黄豆大小的丘疹,迅速变为水疱。治疗方面主要以抗病毒治疗为主,应用相关
脸部疱疹怎么治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
脸部疱疹的治疗,一般是使用抗病毒药物,可以局部涂抹阿昔洛韦治疗。适用于面部比较小的脸部皮疹。如果脸部疱疹的面积比较大,症状较重,需要全身用药,可以口服伐昔洛韦等药物治疗。另外,疱疹破溃感染时,可以局部涂抹莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏等进行治疗。
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