Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，多因间接暴力引起，中老年人及儿童均可发病，女性相对易患；临床表现有局部疼痛、肿胀、畸形及全身一般表现；通过体格检查和影像学检查诊断；治疗包括手法复位外固定和手术治疗；康复护理分早期和后期；大多数预后较好，不当治疗可能致并发症。
一、病因
多为间接暴力引起，常见于跌倒时，手掌着地，暴力向上传导至桡骨远端引发骨折。各年龄段均可发生，但多见于中老年人，这与中老年人骨质疏松有关，骨质疏松使得骨骼强度降低，更容易在受到相对较轻的外力时发生骨折；对于儿童，若发生colles骨折，多与高能量损伤相关，比如较严重的交通事故等。女性相对男性更易发生，可能与女性骨质疏松发生率相对较高以及生活中一些活动特点有关。
二、临床表现
1.局部表现
伤处疼痛、肿胀，可出现明显的畸形，典型的银叉畸形是手腕部呈背伸状，手掌外观形似银叉；枪刺样畸形表现为桡骨远端向桡侧偏移，从侧面看像枪刺。
压痛明显，腕关节活动受限。
2.全身表现：一般无全身明显表现，但中老年人骨折后由于活动减少等因素，可能会引发一些全身并发症，如长期卧床可能导致肺部感染、深静脉血栓等；儿童患者可能因骨折带来的疼痛等影响肢体活动和情绪等。
三、诊断
1.体格检查：可发现上述的畸形、压痛、活动受限等表现。
2.影像学检查
X线检查是诊断colles骨折的主要方法，能明确骨折的部位、移位方向等情况，可清晰看到桡骨远端骨折线以及骨折端的错位情况。
对于一些复杂情况，CT检查可以更精确地显示骨折的细节，尤其是对于骨折块的三维结构等情况的判断更有优势，有助于制定治疗方案。
四、治疗
1.手法复位外固定：对于大多数colles骨折患者，首先尝试手法复位，通过特定的手法将移位的骨折端恢复到正常或接近正常的解剖位置，然后用石膏或夹板等进行外固定，固定时间一般为3-4周，固定期间需要密切观察患肢的血运、感觉等情况。
2.手术治疗：当手法复位不成功，或骨折端不稳定，或合并有神经血管损伤等情况时，需要进行手术治疗。手术方式主要有切开复位内固定等，通过手术恢复骨折的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。
五、康复护理
1.早期康复：在骨折固定后早期，可进行手指的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，儿童患者由于生长潜力大，康复相对成人可能恢复更快，但也需要遵循循序渐进的原则；中老年人则要注意活动的力度和频率，避免过度活动导致骨折端移位等情况。
2.后期康复：拆除外固定后，逐渐进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼，恢复腕关节的活动范围。儿童在康复过程中家长要给予更多的照顾和监督，确保康复训练安全有效；中老年人要结合自身的身体状况，如骨质疏松情况等，选择合适的康复锻炼方式和强度。
六、预后
大多数colles骨折患者经过恰当的治疗和康复后，预后较好，能够恢复正常的腕关节功能。但中老年人由于骨质疏松等因素，骨折愈合相对较慢，且可能存在再次骨折的风险；儿童患者预后通常较好，骨折愈合能力强，经过康复训练后一般能恢复良好的肢体功能。不过，如果治疗不及时或不当，可能会出现腕关节僵硬、创伤性关节炎等并发症，影响腕关节的功能和患者的生活质量。
