支气管哮喘有典型症状（喘息、咳嗽、胸闷）、伴随症状（气促、咳痰），不同人群有特殊表现，儿童起病急、受过敏原影响明显，成年有明确或职业性过敏原接触史，老年症状不典型、易误诊且常合并基础疾病、病情进展快。
一、典型症状
1.喘息
是支气管哮喘较为突出的症状。发作时，患者可听到明显的呼气性喘息声，这是由于气道狭窄，气流通过受限，气体在气道内产生湍流所致。在儿童中，喘息可能在活动后更为明显，年龄较小的儿童可能表现为呼吸时胸廓起伏较剧烈。例如，一些研究表明，约80%以上的哮喘儿童在发作期会出现不同程度的喘息症状。
2.咳嗽
也是常见症状之一。可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。咳嗽可能在夜间或清晨加重，这与夜间迷走神经张力增高、清晨气道反应性相对较高等因素有关。对于一些咳嗽变异性哮喘患者，主要临床表现就是慢性咳嗽，无明显喘息症状，这类患者的咳嗽往往持续时间较长，可持续8周以上，且常在接触冷空气、灰尘、花粉等刺激性物质后诱发。
3.胸闷
患者会感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口。胸闷的程度可轻可重，轻度胸闷可能仅在活动后稍有感觉，重度胸闷则可能影响患者的正常呼吸和活动。在哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，导致肺部通气功能受限，从而引起胸闷症状。
二、伴随症状
1.气促
患者呼吸频率加快，感觉空气不足。气促的严重程度与哮喘发作的严重程度相关。轻度发作时，气促可能仅在剧烈活动后出现；中重度发作时，患者在静息状态下也会感到气促，可伴有口唇发绀等表现。儿童患者由于呼吸代偿能力相对较弱，气促症状可能更为明显，部分患儿可能出现鼻翼扇动等辅助呼吸肌参与呼吸的表现。
2.咳痰
一般为白色黏液痰，合并感染时，痰液可变为黄色脓性痰。咳痰是因为气道炎症刺激，气道黏膜分泌增加所致。在哮喘缓解期，患者咳痰症状可能较轻；而在发作期，由于气道痉挛、分泌物增多，咳痰可能会有所加重。例如，一些哮喘患者在急性发作时，可咳出较多的白色泡沫样痰。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童哮喘
幼儿哮喘往往起病较急，多有上呼吸道感染前驱症状，如鼻塞、流涕等，随后出现喘息、咳嗽等症状。学龄前儿童哮喘的症状可能与成人有一定差异，除了喘息、咳嗽外，可能更易出现活动后气促，且由于表达能力有限，家长需密切观察其呼吸情况、活动耐力等。一些研究发现，儿童哮喘患者的症状可能受过敏原暴露的影响更为明显，比如接触宠物毛发、霉菌等过敏原后，症状容易加重。
2.成年哮喘
成年哮喘患者的症状相对较为典型，但也可能因个体差异而有所不同。部分成年患者可能有较明确的过敏原接触史，如接触花粉后出现哮喘发作。在职业性哮喘中，成年患者可能与工作环境中的职业性过敏原接触有关，例如接触某些化学物质、粉尘等，在工作场所接触相关过敏原后，哮喘症状会明显加重，而在脱离工作环境后，症状可能有所缓解。
3.老年哮喘
老年哮喘患者的症状可能不典型，喘息症状可能不如年轻患者明显，而咳嗽症状相对更为突出，常被误诊为慢性支气管炎等疾病。老年哮喘患者往往合并有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，这使得哮喘的诊断和治疗更为复杂。同时，老年患者的肺功能储备较差，哮喘发作时病情可能进展较快，需要更加密切的监测和及时的治疗干预。
