非典型性心绞痛特点包括疼痛部位不典型，可放射至颈部等多种部位；疼痛性质多样，有隐痛等不典型表现；疼痛持续时间不固定，长短差异大；诱发因素不局限，可在休息时发作；伴随症状不典型，有呼吸困难等多种表现，这些特点易导致误诊漏诊，诊断复杂。
具体表现：非典型性心绞痛的疼痛部位可能不在典型的胸骨后及心前区，可放射至其他部位，如颈部、下颌、牙齿、上腹部、肩背部等。例如有的患者仅表现为牙痛，易被误认为牙科疾病；还有的患者疼痛放射至上腹部，可能被当作消化系统疾病来就诊。这种疼痛部位的不典型性容易导致误诊漏诊，特别是对于那些对自身身体状况关注不够细致、就医时描述症状不准确的人群，如老年人可能对疼痛的感知和表述相对模糊，就更增加了诊断的难度。
疼痛性质不典型
具体表现：疼痛性质多样，不一定是典型的压榨性、闷痛或紧缩感，可能表现为隐痛、胀痛、刺痛、烧灼感等。比如有的患者感觉胸部是一种隐隐的胀痛，不像典型心绞痛那样有明显的压榨样难受。这种不典型的疼痛性质使得患者和医生难以第一时间联想到心绞痛，尤其是对于没有相关医学知识的人群，很难将这些不典型的疼痛与心脏疾病联系起来。对于生活方式不健康、长期有不良习惯（如吸烟、酗酒、缺乏运动等）的人群，其身体对疼痛的感知可能更不典型，因为不良生活方式会影响身体的神经调节等功能，从而改变疼痛的表现形式。
疼痛持续时间不固定
具体表现：疼痛持续时间可短至几分钟，也可长达数十分钟甚至更长时间。不像典型心绞痛一般持续3-5分钟左右，可自行缓解或经休息、含服硝酸甘油等缓解。非典型性心绞痛的持续时间差异较大，有的患者疼痛发作持续时间较短，可能几分钟就缓解了，但容易反复发作；有的患者则持续时间较长，这可能与个体的冠状动脉病变程度、侧支循环建立情况等有关。对于有基础病史（如高血压、糖尿病等）的人群，其冠状动脉病变往往相对较重，非典型性心绞痛的持续时间可能更不规律，且更容易出现持续时间较长的情况，因为基础疾病会进一步加重冠状动脉的粥样硬化等病变，影响心脏的供血供氧平衡。
诱发因素不典型
具体表现：诱发因素不局限于体力活动、情绪激动等典型诱因，可能在休息时、睡眠中甚至安静状态下发作。例如有的患者在静坐时就发生了心绞痛，而不是像典型心绞痛那样在运动等情况下才发作。这种不典型的诱发因素对于患者自身来说，可能难以察觉与心脏的关联，因为没有明显的体力或情绪等触发因素。对于老年人来说，身体机能下降，自主神经调节功能紊乱，更容易出现休息时发作非典型性心绞痛的情况，因为其冠状动脉储备功能降低，在安静状态下也可能出现供血不足的情况。
伴随症状不典型
具体表现：除了胸痛外，可能伴有其他不典型的伴随症状，如呼吸困难、心悸、乏力、头晕、恶心、呕吐等。有的患者主要表现为呼吸困难，被当作呼吸系统疾病诊治；还有的患者以乏力、头晕为主要表现，容易被认为是贫血或脑部供血不足等问题。这些不典型的伴随症状使得诊断更加复杂，需要医生综合考虑多种因素进行鉴别诊断。对于女性患者，非典型性心绞痛的伴随症状可能更不典型，因为女性的生理特点和激素水平等因素会影响症状的表现，她们可能更多地表现出一些非特异性的症状，如疲劳、睡眠障碍等，而容易被忽视心脏方面的问题。
